饮食失调概述
饮食失调会导致情绪困扰和重大的医疗并发症。 在最近的精神疾病诊断和统计手册第五版（DSM-5）中 ，正式归类为“喂养和进食障碍”，进食障碍是复杂的状况，可能严重损害健康和社会功能。 他们也有任何精神障碍的死亡率最高 。
谁受到影响？
与流行的观点相反，进食障碍不仅影响十几岁的女孩。
它们发生在所有性别，年龄，种族，民族和社会经济地位的人群中。 但是，他们更常见于女性。
男性在饮食失调统计方面的代表性不足 - 主要与女性相关的疾病的耻辱经常使他们无法寻求帮助并得到诊断。 此外，进食障碍也可能在男性中呈现不同 。
在六岁以下的儿童和老年人中已经诊断出饮食失调。
饮食失调在这些人群中表现出的不同方式可能会导致他们无法辨认的性质，甚至是专业人士。
虽然饮食失调影响所有种族背景的人，但由于刻板印象，他们往往在非白人群体中被忽视。 误认为进食障碍只影响富裕的白人女性，这导致其他人缺乏公共卫生治疗，这是许多边缘化人群的唯一选择。
而且，虽然没有得到充分研究，但假设跨性别人群中的歧视和压迫经历有助于跨性别人群中更高的进食和其他疾病的发生率。
最常见的类型
- 暴食症 （BED）是最常见的饮食失调症，实际上是最常见的。 它的特点是反复发作的暴食 - 定义为大量食物的消耗伴随失去控制的感觉。 在体型较大的人身上发现率较高。 重量污名通常是BED发展和治疗中混杂的因素。
- 神经性厌食症 （BN）涉及经常发作的暴食症，随后是补偿性行为 -旨在弥补消耗的卡路里的行为。 这些行为可能包括呕吐，禁食，过度运动和轻泻药的使用 。
- 神经性厌食症 （AN）的特点是限制摄入食物，导致体重低于预期，害怕体重增加和身体意象受到干扰。 许多人不知道神经性厌食症也可以在身体较大的个体中诊断出来 。 尽管厌食症是最受关注的饮食失调，但实际上它是最不常见的。
- 其他指定的喂养和饮食失调症 （OSFED）是一个包罗万象的饮食问题，导致严重的困扰和损害，但不符合神经性厌食症，神经性贪食症或暴食症的特定标准。 被诊断患有OSFED的人常常感到无效和不值得帮助，这是不正确的。 OSFED也可能与其他饮食失调一样严重，并且可能包括亚临床饮食失调。 研究表明，许多患有亚临床饮食失调的人会继续发展完全饮食失调。 亚临床饮食失调也可以描述许多康复者在完全康复途中经历的阶段。
其他饮食失调
- 避免性/限制性食物摄入障碍 （ARFID）是一种进食障碍，在没有神经性厌食症中常见的身体图像障碍的情况下涉及限制食物摄入。
- Orthorexia Nervosa不是官方的饮食失调症，尽管它最近引起了很多关注，并被视为拟议的诊断。 它涉及坚持健康饮食理论，以至于体验健康，社会和职业后果。
症状
尽管不同饮食失调的症状各不相同，但有一些可能表明进一步调查的原因：
患有饮食失调的人，尤其是那些患有神经性厌食症的人，不会相信自己生病。 这被称为anosognosia 。
共同发生的问题
饮食失调常伴随着其他精神障碍，最常见的是焦虑症，包括：
焦虑症通常早于进食障碍的发作。 通常情况下，饮食失调患者也会出现抑郁症，并在完美主义方面获得高分。
遗传与环境
饮食失调是复杂的疾病。 虽然我们并不明确知道是什么引起了他们，但有一些理论存在 。
看来发展成进食障碍的风险有50％到80％是遗传性的，但单独的基因并不能预测谁会发展为进食障碍。 人们经常说，“基因加载枪，但环境拉动了触发器。”
某些情况和事件 - 通常被称为“促发因素” - 导致或引发那些基因脆弱人群发生饮食失调。 一些与沉淀有关的环境因素包括节食，体重污名，欺负， 虐待 ，疾病，青春期，压力和生活转折。 在媒体上责怪饮食失调也很常见。 但如果媒体引起饮食失调，每个人都会有他们。 为了发展饮食失调，您必须有遗传易感性。
饮食失调如何影响健康
因为食物对于正常功能是必不可少的 ，所以进食障碍会显着影响身体和心理活动。 一个人不必体重不足以体验饮食失调的医疗后果。 饮食失调影响身体的每个系统 ：
获得帮助
早期干预与改善的结果有关，所以请不要延迟寻求帮助。 当你专注于康复时， 生活甚至可能需要暂时搁置 。 一旦你身体健康，你将会处于一个更好的位置去欣赏生活所提供的东西。 帮助有多种格式可供选择：
- Stepped-Care方法。 通常以最低的护理水平开始治疗，并根据需要提高到更高的水平。
- 自救。 基于认知行为疗法（CBT）的原则，一些患有神经性贪食症和暴食症的个体可以通过自助或指导自助的方式得到帮助 。 个人通过工作手册，手册或网络平台进行工作，以了解该疾病并开发克服和管理疾病的技能。 自我禁忌是禁忌神经性厌食症。
- 认知行为治疗 （CBT）。 对成人进食障碍的最佳研究门诊疗法CBT通常包括以下要素：
- 家庭治疗（FBT） 。 这是针对患有进食障碍的儿童和青少年的最佳研究治疗。 基本上， 家庭是治疗团队的重要组成部分 。 父母通常会提供膳食支持 ，让年轻人在家庭环境中康复。 FBT的另一个重要因素是将饮食失调外化 。
- 每周门诊治疗。 对于那些有机会接受治疗的人来说，这是通常的起点，通常包括由专业人员组成的治疗，包括治疗师， 营养师和医生。 其他成功的门诊治疗成人进食障碍包括辩证行为治疗和人际心理治疗 。 认知矫正治疗是神经性厌食症正在研究中的一种相对较新的治疗方法。
- 强化治疗。 对于需要更高级别护理的个人， 可以在多个级别进行治疗，包括密集门诊，部分住院，住院和医院护理级别 。 在这些情况下，治疗几乎总是由多学科团队提供。
贷款支持
如果您是患有进食障碍的未成年人的父母，那么您代表他们寻求治疗是明智的。 支持患有饮食失调症的孩子是艰苦的工作，但有资源给你 。 如果你的爱人患有饮食失调症，那么你仍然可以在帮助他们方面发挥重要作用。
由于患有饮食失调的人常常不相信自己有问题，所以家人和重要人士在帮助他们方面起着关键作用。 虽然从饮食失调中恢复过来可能会有挑战性，有时很长，但这绝对有可能。
>来源：
> Kaye，WH，Bulik，CM，Thornton，L.，Barbarich，N.，＆Masters，K.（2004）。 焦虑症伴厌食症和神经性贪食症的合并症。 American Journal of Psychiatry ， 161 （12），2215-2221。
> Thomas，JJ＆Schaefer，J.几乎厌食症：我的（或我爱的人）与食物的关系是一个问题吗？ （The Almost Effect）（哈佛大学，2013）。