暴食症 （BED）是美国最常见的饮食失调症。 据美国国家饮食失调症协会统计，据信影响女性的比例为3.5％，男性为2％，青少年为1.6％。 它的特点是反复发作暴食，没有在神经性贪食症中发现的代偿行为。
最近暴饮暴食（2013年发布了精神疾病诊断和统计手册，第5版; DSM-5 ）被归类为正式诊断。 因此，有关它的知识滞后于神经性厌食症和神经性贪食症。
虽然通常认为这是一种“不太严重”的饮食失调症，但暴食症可能会导致严重的情绪和身体压力，并与重大的医疗问题和死亡率增加有关 。
用于暴食症的CBT
成人暴饮暴食的一线治疗是个体心理治疗。 基于手动的认知行为疗法（CBT）是BED研究最多的心理治疗方法，也是目前所有治疗方案中支持最好的。 研究得最多的暴食症的CBT是Fairburn，Marcus和Wilson于1993年发表的手册，以及Fairburn于2008年发布的CBT-E的最新治疗方法。
根据伯克曼及其同事对文献的广泛审查（2015年），目前还很少有研究得出关于哪种格式的CBT可能最有效的结论。
在随机对照试验中，CBT一贯表明可以帮助许多患者达到禁欲的目的。
在许多情况下，如果没有达到戒酒的目的，它可以帮助减少暴食频率和与饮食有关的精神病理学（如关于形状和体重的重要想法 ）。 在治疗师领导的CBT中，治疗师参与度较低的治疗（如指导性自助）的治疗效果显着改善。
CBT是一种时间有限的方法，侧重于思想，感受和行为之间的互动。 治疗的关键组成部分包括心理教育，关键行为的自我监测以及建立规律的饮食模式。 BED的CBT解决了饮食限制和纳入可怕的食物。 它还处理有关形状和重量的想法，并提供处理和容忍痛苦的替代技能。 最后，CBT教导客户防止复发的策略。 重要的是要注意，CBT的目标是行为改变，而不是体重减轻 - 对于暴食症的CBT通常不会导致体重减轻，即使是体型较大的患者也是如此。
其他心理治疗
已经研究了额外的暴食症的心理治疗，并且已经显示出希望，尽管目前只有很少的研究明确地断定它们是否有效。
人际关系治疗（IPT）是一种针对人际关系问题的短期治疗方法，辩证行为治疗（DBT）是针对冲动行为而设计的一种新型CBT治疗方法，有两种治疗方法对暴食症有一定的研究支持。 正念饮食意识培训（MB-EAT）将正念饮食和正念饮食结合在一起，也显示了前景。
药物
抗抑郁药，主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs），已显示在临床试验中有助于减少暴食频率以及进食相关的强迫症。
抗抑郁药也（不奇怪）减少了抑郁症的共病症状。 Vyvanse是近期成为美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗BED的第一种药物，已经在三项试验中进行了研究，并且与每周的暴食发作减少，与饮食有关的减少强迫症和强迫症，并减轻体重。 抗惊厥药物，特别是Topirimate，也已经被研究，并且有一些有限的证据表明其有用性。 虽然Vyvanse和FDA最近批准治疗BED的研究是有前途的，但所有药物都有潜在的不良副作用的风险，这些副作用在心理治疗中没有发现。
自助和引导自助
Berkman及其同事指出：“在BED治疗BED方面具有专业知识的治疗师人数有限。”鉴于患者人数众多，这一限制构成挑战。 弥合治疗缺口的一个策略是发展自我帮助和指导自助治疗暴食症，这显示了前景。
对减肥治疗的担忧
由于BED患者中有相当一部分患者肥胖，因此BED患者历史上一直寻求治疗并接受减肥治疗。 虽然一些较早的研究似乎表明行为性体重减轻可能对BED的治疗有效，但这些研究很小且设计不佳。 威尔逊和他的同事（2010）发现行为体重减轻在减少暴饮暴食方面不如CBT，也没有导致明显的体重减轻; 他们总结说：“产生长期体重减轻的有效方法仍然难以实现。”幸运的是，大多数饮食失调专业人士现在认识到，BED患者体重减轻的尝试可能只会加剧问题并进一步加剧该疾病，造成严重的羞耻感并导致体重增加。 因此，减肥治疗是不可取的。
如何寻找治疗
暴饮暴食协会（BEDA）维护成员供应商的在线目录。 此外，一些饮食失调专家有治疗BED的经验。 如果您无法找到当地的专家，您可能需要考虑自助或指导自助。
资料来源：
Berkman，ND，Brownley，KA，Peat，CM，Lohr，KN，Cullen，KE，Morgan，。 。 。 Bulik，CM（2015）。 狂欢饮食障碍的管理和结果[内容提要]。
Fairburn，CG（2008）。 认知行为疗法和饮食失调 。 纽约，纽约：吉尔福德。
Fairburn，CG，Marcus，MD，＆Wilson，GT（1993）。 对暴食和神经性贪食症的认知行为疗法：综合治疗手册。 在：CG Fairburn＆GT威尔逊（编辑）。 暴食：自然，评估和治疗 （第361-404页） 。 纽约，纽约：吉尔福德。
Fichter，M.，＆Quadflieg，N.（2016）。 饮食失调的死亡率 - 一项大型前瞻性临床纵向研究的结果。 国际饮食失调杂志 。
Kristeller，J.，Wolever，RQ，＆Sheets，V.（2014）。 基于正念的饮食意识培训（MB-EAT）：暴食症：随机临床试验。 正念 ， 5 （3），282-297。