检查灵性与健康的关系
自从20世纪90年代后期以来，专门研究灵性和宗教对健康的作用的研究数量激增。 从2001年到2010年，研究灵性 - 健康联系的研究数量翻了一番多，从1200到3000。
药理学方面的改进是这种转变的一个重要原因。
因为我们已经有很多医疗服务可供我们处理，所以对检查宗教和灵性在健康中的作用更感兴趣。
然而，尽管兴趣增加，但宗教/灵性与健康之间的关系仍然模糊不清，难以检验。 人类的情感，行为和信仰是非线性的，复杂的和适应性的。 目前用于评估这种灵性 - 健康联系的线性统计方法并不是阐明对这一复杂主题的理解的最佳工具。
然而，数百项研究表明宗教/灵性与健康之间存在正相关关系。 我们来仔细看看这个链接的一些复杂问题。
定义
在我们研究协会之前，定义术语“宗教”和“灵性”是很重要的。
在一篇题为“宗教，灵性与健康：回顾与更新”的2015年评论文章中，科尼格对宗教的定义如下：
宗教涉及与超越有关的信仰和实践。 在西方传统中，超越可以被称为上帝，真主，哈森，或者更高的权力，而在东方的传统中，超越可以被称为毗湿奴，克里斯南勋爵，佛陀或者终极真实。 宗教通常有规则来指导地球上的行为和死后生命的教义。 宗教通常作为一个社区组织起来，但也可以存在于一个机构之外，可以单独或私下实践。
长久以来，人们认为灵性是宗教的核心。 然而，许多属灵的人并不坚持宗教教义。 因此，灵性的含义已经改变。 根据Koenig的说法，
然而，灵性已经变得更加广泛，不仅包括那些深信不疑的人，还包括那些没有深度宗教信仰和根本不信教的人（即世俗人文主义者）。 事实上，灵性已经基本上是自我定义的，几乎意味着任何人想要它的意思。
值得注意的是，世俗人文主义者将人类存在概念化为缺乏更高权力的东西，而是专注于理性的自我，社区和科学。
重要的是，灵性研究表明，对于很多人来说，灵性是人类的一个内在组成部分，并且涉及到与他人的联系。 它有助于人们体谅和关心周围的人。 在疾病过程中，灵性可以通过促进自主性和促进生长超越疾病限制来帮助恢复。
在临床环境中
临床医生对灵性的看法与患者不同。 这种差异可能会导致临床医生难以将灵性纳入护理。
尽管临床医师和患者对灵性的含义都有类似的理解，但灵性在疾病康复中的作用却有不同的看法。 考虑在BMC精神病学公布的2016年研究中的以下内容。
客户[患者]倾向于将与他人和宗教的关系视为满足他们对爱，关怀和接受的内在需求的来源。 他们中的一些人甚至认为自己是可以利用他们的经验帮助他人的提供者。 另一方面，专业人士[医疗服务提供者]则认为这些关系更具功能性，因此客户可以从其他人获得社会支持，从而有助于稳定他们的思想和症状。
在临床环境中，“灵性”这个术语比宗教性更受欢迎，因为患者可以用个人感觉来定义灵性。 灵性对于不同的世界观来说是一种全面的方式。 然而，在临床研究中，灵性的包容性难以确定; 而宗教指标更清晰。 毕竟，祷告，参加宗教仪式等等都可以量化。
为了方便和清晰，在本文中，我们将采用Koenig建议的混合术语：宗教/灵性。
积极的协会
在他的文献综述中，科尼格总结了他和他的团队如何审查2010年以前发表的3300项研究，以确定健康与宗教/灵性之间的关系。 科尼格的调查范围很广，包括精神，社会，行为和身体健康。
下表突出显示了Koenig认为高质量的观察性研究的结果：具有充分的研究设计，方法，措施，统计分析和解释的定性研究。
| 条件 | 有积极关联的研究数量 |
|---|---|
| 改善幸福感 | 82％ |
| 改进的意义和目的 | 100％ |
| 增加自尊 | 68％ |
| 希望增加 | 50％ |
| 增加乐观 | 73％ |
| 焦虑减少 | 57％ |
| 减少自杀 | 80％ |
| 减少抑郁症 | 67％ |
| 减少酒精滥用 | 90％ |
| 减少药物滥用 | 86％ |
| 锻炼增加 | 76％ |
| 改善饮食 | 70％ |
| 减少胆固醇 | 56％ |
| 减少吸烟 | 90％ |
| 冠状动脉疾病的改善 | 69％ |
| 死亡率下降 | 66％ |
| 改善心血管功能 | 69％ |
除了研究2010年以前发表的研究外，科尼格还在最近的研究中关注了宗教/精神与健康之间的关联。
萧条
在哥伦比亚大学进行的一项研究中，精神病流行病学家使用结构性核磁共振检查来检查高危抑郁症患者。 此前，这些研究人员发现，在宗教/精神非常重要的人群中，患抑郁症的风险降低了90％。 在这里，他们发现跨越两个半球的大面积皮层（负责高脑功能）在参与者中处于高度抑郁状态。 然而，信仰/精神的人表现出较少的皮质变薄。
虽然这项研究没有证明宗教/灵性导致的皮质变薄较少，但研究人员假设宗教/灵性有助于预防抑郁症。
自杀
一项研究发现，在20,014名成年人中，随访15年，参加宗教服务的参与者每年至少24次参加自杀的风险比那些参加此类服务的人减少了94％。 研究人员建议，经常参加宗教仪式可以长期防止自杀。
焦虑
根据对2010年贝勒宗教调查的分析，研究人员发现，在1511名受访者中，那些与从事祷告的上帝保持密切关系的人经历了较少的焦虑症状。 在那些对上帝没有安全感的人中，祷告与更多的焦虑症状有关。 这一发现得到许多其他研究的证实。
囊性纤维化
在46名患有囊性纤维化的青少年随访5年的一小组研究中，研究人员发现，高水平的积极宗教应对（例如祷告会和参加教会青年团体）与营养状况下降明显较低有关肺功能下降缓慢，每年在医院停留的天数更少。 具体而言，积极宗教应对水平高的人平均每年在医院里度过三天，而那些宗教信仰度低的人每年平均需要125天。
显然，积极的宗教应对是对抑郁和压力的支持和保护。 此外，参与此类宗教/精神活动的青少年更有可能参与积极的健康行为，并适当地使用医疗服务。
HIV
迈阿密大学的研究人员跟踪了艾滋病毒阳性两年的人，并通过测量血液中的病毒载量水平来评估艾滋病病毒的进展。 研究人员研究了亲人死亡（即丧偶）或离婚后病毒载量的增加。 他们发现，增加宗教/灵性预测创伤事件后病毒载量从基线的增加较小。 值得注意的是，研究人员控制了抗逆转录病毒药物和基线病毒载量。
换句话说，在所有其他情况相同的情况下，艾滋病毒阳性的参与者在宗教/精神方面比没有宗教/精神的艾滋病病毒感染者。
ICU护理
最近的一些研究调查了那些处理严重或绝症的人的精神需求。 特别是，约翰逊及其同事在2014年发表的一项关键护理医学研究中发现，在275名家庭成员中，更多的精神护理活动和与牧师讨论的次数更多，导致家庭对ICU护理的满意度增加，家庭对整体决策的满意度提高-制造。
与此相关，Dana-Farber癌症研究所的肿瘤学研究人员发现，牧师和医疗保健专业人员在解决癌症患者的精神需求方面不足，特别是那些患有晚期癌症的患者。 总的来说，缺乏精神护理与生命最后一周内延长寿命干预的增加有关，与那些精神需求得到满足的患者相比，最终花费的成本是两倍至三倍。
研究局限性
文学成熟的研究结果将宗教/灵性与健康结合起来。 然而，我们必须限制这些压倒性的积极成果，而这些研究明显存在局限性。 也就是说，因果关系 - 或者说宗教/灵性直接导致更好的健康 - 是难以捉摸的。
例如，许多研究表明，参加宗教服务与抑郁症的频率较低有关。 有些人认为这一发现意味着宗教能够抵抗抑郁症。 然而，沮丧的人很可能会停止参加宗教服务。 许多研究表明，增加出席宗教服务和减少抑郁症之间的关系缺乏纵向数据和随时间推移的服务参与和抑郁的强有力措施，以真正确立任何因果关系的方向。 重要的是，横断面数据或从单一时间点取得的数据对建立因果关系毫无用处。
外科医生
那么我们如何使用这些数据呢？ 对于医生来说，在疾病康复中为宗教/灵性的价值提供咨询是既不成熟又不明智的。 如果患者不接受宗教/灵性，有关该问题的建议将是不受欢迎和不适当的。 任何将宗教/灵性纳入治疗的过程都应该根据患者的意愿并反映患者的价值观和治疗收益。 相反，宗教/灵性与健康之间的联系可能更好地用于告知临床实践。
以下是医生可以更好地将宗教/灵性纳入医学实践的一些可能方法。
- 医生可以将使用宗教和精神评估纳入患者面试。 值得注意的是，为了这个明确的目的，已经开发了几种诊断工具，如SPIRITual History，FAITH，HOPE和Royal College of Psychiatrists文书。 当采取宗教或精神病史时，医生应该采取对话和灵活的口气以及以患者为中心的方法。
- 一旦医生确定，复杂的精神痛苦或宗教困难的问题可以提交给适当的宗教顾问，精神顾问，神职人员或信仰领袖。
- 对于那些愿意接受的人来说，纳入宗教/灵性的心理治疗可能是有用的。 例如，基督教认知 行为疗法在那些如此倾向的患者中显示出比传统的认知行为疗法更有效。 此外，基于穆斯林的心理治疗也显示对患有丧亲，抑郁和焦虑的穆斯林患者有益。 对于属于精神而不是宗教的患者，正念干预可能有益。
- 当这些患者在疾病康复期间表达对宗教/灵性的兴趣时，医生可以更容易接受患者。 例如，认知缺陷患者在讨论抽象概念时可能会遇到困难。 尽管如此，医疗服务提供者应该努力了解患者的需求，即使这些需求可能并不特别有说服力。
- 医生应该摆脱宗教/灵性可以用来“修复”症状和纠正虚弱的观点。 相反，医生应该认识到，属灵/宗教的病人往往渴望帮助他人并想成为献身者。 因此，医生在治疗患者时可以采用以力量和能力为中心的观点。 换句话说，医生可以帮助病人认识到宗教/灵性如何用于帮助他人。 也许宗教/灵性在健康方面的好处更为迂回，并源自品格的慷慨。 此外，当患者对宗教/灵性采取慈善方式时，他们与他人的联系感增加。
>来源：
> Ho，RTH等人。 了解灵性及其在精神分裂症和精神卫生专业人员疾病康复中的作用：定性研究。 BMC精神病学。 2016; 16：86。
> Koenig，HG。 宗教，灵性与健康：回顾与更新。 心身医学进展。 2015; 29：19-26。
> VanderWeele，TJ等人。 社会精神病学和精神病流行病学。 2016; 51：1457至1466年。
> Weber SR，Pargament，KI。 宗教和精神在心理健康中的作用。 目前关于精神病学的观点。 2014; 27：358-63。