锂被规定为患有双相性精神障碍患者的情绪稳定剂。 它的作用是帮助控制与情况相关的躁狂症,轻躁狂,抑郁症和精神病。
锂是一种天然存在的元素,在19世纪后期被发现具有情绪稳定性。 1949年发表了第一篇关于用锂治疗当时称为躁郁症的论文。
FDA在1970年批准了锂电池。即使是现在,锂电池帮助患有双相障碍的人的具体方式也很复杂,而且还没有完全理解。
何时配锂?
当正式批准锂电来治疗双相情感障碍时,如果出现象宏大 , 赛车思维 , 性欲过度 , 妄想 , 幻觉以及睡眠需求下降等症状,锂电会被正式批准。 然而,它也被证明有助于抑郁症状 , 精神病特征和混合发作。
一些研究表明,当锂加到一种或多种其他抑郁症药物中时,锂可以有效治疗单相抑郁症(没有躁郁症的抑郁症),所以医生有时也会为此处方。
什么时候不应该规定锂?
锂可能会损害您的肾脏,尤其是长期使用。 所有患者在开始使用锂之前都应该进行肾脏问题筛查,并且应该在服用锂时定期进行筛查。
如果在最初的测试中出现明显的肾脏问题,应该只在非常小心和严密的监测下对锂进行处方。 如果肾脏问题发展较晚,医生可能会考虑停止使用锂,因为一旦停止服用药物,可能会扭转伤害。
有几种医疗条件和情况在处方锂时也需要特别小心:
- 利尿剂使用
- 使用ACE抑制剂
- 显着的心脏或血管疾病
- 严重脱水; 钠和电解质异常
对于12岁以下的儿童,锂的安全性和有效性尚未确定,因此该药未被批准用于儿科用途。
关于锂的警告
对于服用锂的人有几个重要的警告。 这些包括:
- 必须定期监测锂的血液水平。 如果血液中的元素含量太高,锂可能是有毒的。 过多锂的症状包括腹泻,呕吐,震颤,轻度问题行走,困倦或肌肉无力。 立即向医生报告任何这些症状。
- 服用锂治疗双相性精神障碍可能会导致一种称为锂性肾源性尿崩症(NDI)的病症。 这是一种罕见的疾病,肾脏无法再循环水,导致排尿过度。 如果您注意到您非常口渴,并且经常小便,请立即致电您的医生报告您的症状。
- 如果你会被麻醉 - 比如说做手术 - 确保医生知道你正在服用锂。
取锂时的注意事项
- 确保在服用锂盐时保持正常的液体和盐分摄入量。 血液中脱水或钠含量低可能是危险的。
- 长时间出汗,腹泻或高烧会导致您对锂的耐受性降低,可能需要进行治疗。 如果您有任何这些症状,请咨询您的医生。
- 锂可引起甲状腺和甲状旁腺活动增加。 你的医生应定期检查血钙水平,因为这些与甲状旁腺的功能以及甲状腺功能亢进有关。
有一长串药物可能与锂产生负面相互作用或增加副作用的风险。
一些通常用于双相障碍的药物属于这一类。 他们包括:
- 钙通道阻滞剂(相互作用可能是严重的)
- 氯氮平(Clozaril)
- 本品 (度洛西汀)
- Celexa (西酞普兰)
- Lexapro(艾司西酞普兰)
- Luvox(氟伏沙明)
- 帕罗西汀 (帕罗西汀)
- 百忧解(氟西汀)(需要医生密切监测)
- Risperdal (利培酮)
- Tegretol(卡马西平)(相互作用可能很严重)
- Zoloft (舍曲林)
- Zyprexa (奥氮平)
锂的副作用
锂在最初使用后可能会消失的最常见副作用是:
- 排尿频率增加或失去控制膀胱
- 口渴增加
- 轻度恶心
- 手轻微颤抖
随着时间的推移体重增加也很常见。
怀孕和护理
已知锂会导致出生缺陷,如果服用另一种情绪稳定剂(如卡马西平),则风险会增加。 如果你是生育年龄,怀孕或服用锂时怀孕,请与你的医生讨论。
锂在母乳中排泄,因此建议妇女在服用此药时不要母乳喂养婴儿。
资料来源:
马普尔斯,大卫。 关于锂电NDI。 糖尿病Insipidus基础 。 2003。
McKnight RF,Adida,M,Budge,K,Stockton S,Goodwin,GM,Geddes,JR。 锂毒性概况:系统回顾和荟萃分析。 柳叶刀。 2012年1月20日。
Roxane实验室。 锂官方FDA信息,副作用和用途。 Drugs.com 。 2009年11月。
汤姆森医疗保健。 锂消费者信息。 Drugs.com 。 凡是不注日期。