双极情绪稳定剂库
Topamax（通用托吡酯）是美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗癫痫和偏头痛的抗惊厥药物。 尽管Topamax已经并将继续研究用于治疗双相型障碍 ，但FDA并未批准这种用途。 然而，许多医生为躁郁症标签外贴标签 。
最近的两项临床研究结果与旧研究结果一致，发现Topamax作为其他情绪稳定剂的附加物时对双相型情感障碍有效，但在单独使用时不是特别有效。
Topamax经常拼错为Topomax。
Topamax采用片剂和胶囊，可以打开并撒在柔软的食物上，如布丁，酸奶，冰淇淋和其他不需要咀嚼的食物。 如果使用Topamax喷洒胶囊，您应该立即吃完全部食物; 不要存储它以备后用。
对Topamax的重大警告
- 代谢性酸中毒。 Topamax的使用与这种情况有关，其中血液变得太酸。 15岁以下的儿童患者发生代谢性酸中毒的风险较高。 症状是快速呼吸（过度换气），疲劳，拒绝进食和昏迷。 如果不治疗，这种情况可能会严重。 Topamax认可的标签建议在开始治疗和定期检测时测量血液酸度。
- 青光眼。 使用Topamax的患者出现了与称为二度闭角型青光眼的眼部疾病相关的急性近视（近视）。 症状通常出现在开始使用Topamax治疗的一个月内，包括视力突然模糊，眼睛疼痛，有时发红或瞳孔广泛扩张。 如果您遇到任何这些症状，请立即联系您的处方医生。 如果处方医师不在，请联系眼科医生。
- 减少出汗和发烧。 这主要发生在儿童中，应监测患者的这些症状，特别是在炎热的天气下。 由于许多其他处方和非处方药可以使人对热量更加敏感，因此请确保您的医生和药剂师知道患者正在服用的所有药物。
- 不要停止采取Topamax突然。 如果这样做的话，癫痫发作的风险会增加。
- 肾结石。 服用Topamax时发生肾结石的风险增加。 一定要喝大量的液体。
- 肾功能不全。 由于Topamax通过肾脏从体内清除，因此肾功能损害患者可能需要调整剂量，尤其是65岁及以上的患者。
Topamax药物相互作用
- 其他抗惊厥药。 在临床试验中，将Tegretol（卡马西平）与Topamax结合使Topamax水平降低40％。 随着Lamictal （拉莫三嗪），Topamax的水平增加了15％，而Depakote （丙戊酸）的药物浓度降低了11-14％。 但是，Topamax和Depakote合并会造成称为高氨血症性脑病的风险。 症状是意识水平和/或认知功能急性改变，伴有嗜睡或呕吐。
- 口服避孕药。 服用含雌激素避孕药的Topamax时，有避免避孕保护和突破性出血的风险。
还有一些其他可能的药物相互作用。 仔细阅读处方信息，确保您的医生和药剂师知道您正在服用的所有其他药物，包括处方药和非处方药。
Topamax和怀孕/哺乳
动物研究显示来自Topamax的胎儿显着危险，并且在人类中，存在被称为口腔裂隙的出生缺陷的风险显着增加。 如果您怀孕或计划怀孕，务必咨询您的处方医生。
只有在潜在的益处超过对未出生的孩子的潜在风险时，才应在怀孕期间使用Topamax。 虽然目前还没有关于牛奶中妥布霉素分泌的对照研究，但有证据表明它被广泛分泌，并且再次仔细衡量好处和风险。
Topamax和托吡酯的共同副作用
Topamax最常见的副作用是四肢感觉异常或刺痛。 大多数导致人们退出临床试验的副作用是嗜睡和疲劳。 在较高剂量下疲劳报道增加。 由于可能出现头晕，困惑和注意力不集中的现象，因此，除非您知道自己对此药物有何反应，否则请勿驾驶或操作机器。
其他常见副作用包括：
- 食欲不振
- 减肥
- 记忆力，注意力或注意力方面的困难
- 在儿童中，上呼吸道感染
Topamax和减肥
关于在Topamax上减肥的可能性已经做了很多。 在临床试验中，体重减少发生在高达21％的受试者中，通常低于这个水平，并且是剂量依赖性的，每天400mg体重减轻的人数最多。 由于副作用的风险随剂量增加而增加，因此每个人都必须评估他或她自己对药物的反应。
>来源：
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