Wellbutrin--也被称为安非他酮 - 是一种抗抑郁药，有时用于治疗躁郁症中的抑郁症。 安非他酮的制造商也以第三名的名义销售该药物：Zyban，一种销售帮助人们戒烟的药物。
药物可立即释放（75和100毫克片剂）和持续释放（100和150毫克）配方（以WellbutrinSR®出售）。
目前还不清楚Wellbutrin为什么要减少抑郁症状 。 在化学上，它与任何其他主要的抗抑郁药无关。 然而，研究表明它确实起作用，并且与其他抗抑郁药治疗双相障碍患者的抑郁症相比，它可能具有一些优势。
Wellbutrin在躁郁症中的应用
包括Wellbutrin在内的抗抑郁药被广泛用于躁郁症，尽管没有很多证据表明它们的安全性和有用性。 几乎没有精心设计的长期医学研究已经进行，并且尚不清楚抗抑郁药如何与通常为双相障碍患者开处方的情绪稳定剂相互作用。
一项为期10周的研究显示，Wellbutrin帮助约一半的患有双相性精神障碍的人接受了该药的治疗，同时服用了情绪稳定剂。
为双相情感障碍患者开具抗抑郁药时，精神科医生主要关注“情绪转变”，即抑郁情绪突然转为狂躁， 轻躁狂或混合状态。
有一些证据表明，与其他形式的抗抑郁药相比，Wellbutrin可能具有更低的“狂躁转换率”，如较旧的三环类抗抑郁药和去甲肾上腺素 - 血清素再摄取抑制剂（SNRIs）。 在10周的研究中，约10％的患者的躁狂症状明显增加，而服用SNRI的患者约为29％。
心境转换似乎更常发生在服用抗抑郁药的双相情感障碍患者身上。 因此，专家建议双相I型患者只能配合情绪稳定药物使用抗抑郁药。
启动Wellbutrin：通用指南
由于副作用的风险，你的医生很可能希望以较低剂量开始服用Wellbutrin或Zyban，然后增加剂量。
当你第一次服用Wellbutrin时，你的初始剂量应不超过150毫克/天。 当用作戒烟辅助剂时，这可以增加到不超过300毫克/天，并且当用于治疗抑郁症时，最终增加到400毫克（持续释放）或450毫克（速释）。
在剂量为400-450毫克/天的情况下，癫痫发作的风险会增加三倍，但仍然非常非常小：每1000人中有四人经历了Wellbutrin的癫痫发作，剂量如此之高。 经历过烦躁，不安或失眠的患者应该保持较低的剂量，并且/或者逐渐增加剂量。 服用安非他酮的患者可能需要一到四周才能感受到全部益处。
该药最常见的副作用包括头痛，口干，恶心和失眠。
虽然许多抗抑郁药似乎会导致体重增加或导致体重增加，Wellbutrin / Zyban被认为是“体重中性”，更多的人报告体重减轻而服用药物时体重增加。
Wellbutrin / Zyban的注意事项
以下是服用这种药物时应注意的一些事情：
- 如果您正在服用MAOI抗抑郁药，您应该在最后一次服药后至少等待两周以启动Wellbutrin / Zyban。
- 安非他酮在怀孕或哺乳期间并不知道是危险的，但当然，您的产科医生和儿科医生应该知道您随时服用的所有药物。
- 如果你错过了剂量，跳过它。 癫痫发作的风险与剂量有关，加倍更可能导致癫痫发作。
- 千万不要同时服用Wellbutrin和Zyban。 你所要做的就是将剂量增加到可能危险的水平。
- 酒精使用 - 特别是过量使用 - 会增加服用安非他酮时癫痫发作的风险。
- 将Wellbutrin或Zyban与抗惊厥药苯妥英（商品名Dilantin），卡马西平（商品名Tegretol）（通常用于治疗双相性精神障碍）或苯巴比妥或与溃疡药西咪替丁（商标名称Tagamet） ）。
资料来源：
全国精神疾病联盟。 安非他酮（Wellbutrin）实况报道。
Pacchiarotti I等人。 国际躁郁症协会（ISBD）工作组报告双相情感障碍患者使用抗抑郁药。 美国精神病学杂志。 2013年11月; 170（11）：1249-62。
邮政RM等人。 情绪开关在双相抑郁：辅助文拉法辛，安非他酮和舍曲林比较。 英国精神病学杂志。 2006年7月，189（2）124-131。