强迫症与癫痫之间令人惊讶的联系
尽管某些人可能会感到惊讶，但癫痫和各种形式的精神疾病之间存在着长期的联系。 事实上，在颞叶癫痫患者中，一种癫痫发作在颞叶发作，70％符合至少一种精神疾病的诊断标准，最常见的是情绪和焦虑症。
虽然研究数据各不相同，但研究表明，10％至20％的颞叶癫痫患者有强迫症（OCD） 。 这一比例远高于普通人群的预期，普通人群的患病率通常约为1.5％至2％。 虽然许多形式的癫痫伴有OCD风险增加，但颞叶癫痫似乎具有最强的联系。
什么是癫痫？
在讨论强迫症与癫痫之间的关系之前，首先确定癫痫是什么可能会有所帮助。
癫痫影响高达1％的人口。 虽然癫痫有许多类型，但每种类型都涉及大脑中神经元之间通信的中断。 当神经细胞之间的正常通信被破坏时，它会导致神经元活动的模式，这被称为癫痫发作。
癫痫发作可以有多种形式，可以从意识的微妙改变到全面发作，即所谓的“大发作”癫痫发作，意识丧失，整个身体发生剧烈抽搐。
这是大众最熟悉的缉获类型。
癫痫患者通常会有大量癫痫发作，并且经常需要用药物治疗以控制癫痫发作活动。 在极少数情况下，脑部手术去除某些脑部区域可能是控制癫痫发作和恢复生活质量所必需的。
强迫症与癫痫之间的联系
有趣的是，已经观察到颞叶癫痫患者通常表现出特定的行为模式，称为发作间行为综合征 。 这种行为综合症看起来很像强迫症，因为它的特点往往是性行为改变，宗教信仰和广泛性增加，在某些情况下，强迫性，写作和绘画（有时称为超图）。 同样，研究人格变量的研究也发现，痴迷是颞叶癫痫患者的核心特征。
当然，这些行为本身还不足以诊断OCD ; 然而，它们是第一个线索，即在颞叶癫痫患者中存在一种脆弱的进行性强迫行为的可能性。
在颞叶癫痫中，OCD通常在癫痫发作后很早出现。 在癫痫中OCD症状的后期发作可能与暴露于重复癫痫发作活动的脑“循环”中发生的脑损伤有关。
有人提出，癫痫可能会干扰连接不同脑区的电路，特别是在边缘系统，基底节和额叶皮质以及强烈牵连OCD症状表达的脑区的脑区。
虽然在所有研究中都不一致，但在癫痫和强迫症中也观察到神经化学血清素的破坏。 此外，虽然研究结果不一，但手术后注意到强迫症症状的完全缓解，以消除癫痫影响的大脑区域。
癫痫患者强迫症的治疗
在癫痫的背景下治疗强迫症与单独发生的强迫症非常相似。 心理治疗如暴露和应答预防疗法或认知行为疗法是一个很好的首选; 然而，由于在癫痫中有时经历的记忆困难，治疗可能需要相应地调整。
用药物治疗也是可能的; 然而，由于用于治疗强迫症的一些药物诱发癫痫发作的潜力，一些强迫症药物不适用于癫痫患者。 其他可能是允许的，但是要以精心控制的剂量。 此外，强迫症药物和抗癫痫药物之间潜在的负面相互作用需要加以监测。 如果您正在寻求强迫症的治疗，请务必告知您的家庭医生或精神科医生所有潜在的医疗状况。
研究表明，OCD在癫痫的背景下往往严重缺乏诊断。 这很重要，因为当OCD和癫痫同时发生时， 抑郁症的风险会大幅上升。 抑郁使OCD和癫痫的治疗更加困难，降低治疗依从性并增加自杀风险。
资料来源：
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