管理双重诊断的挑战
患有强迫症（OCD）的人更容易患上其他形式的精神疾病。 其中最常见的是抑郁症（MDD） 。
事实上，研究表明，多达三分之二的强迫症患者在患病期间会经历严重的抑郁症。 其原因可以是多种多样的，从反应性压力到强迫行为或大脑中可能改变情绪和行为的生物化学变化。
强迫症患者的抑郁症可能会特别严重，因为它会影响他们坚持治疗 强迫症症状的能力 。
了解严重抑郁症
严重抑郁症不仅仅是感到难过。 要被诊断患有 MDD，您需要体验一种抑郁的情绪，并对过去至少有两周感兴趣的事情失去兴趣。 此外，在相同的两周内，几乎每天都必须出现以下四种症状：
- 吃太多或太少
- 睡得太多或太少
- 感觉减慢或显着不安
- 能量低
- 有无价值感或不适当的内疚感
- 思考困难或集中精力
- 经常想到死亡或自杀
通常来说，这些症状会严重到足以在家中或工作上造成麻烦。
强迫症和抑郁症是如何相关的
强迫症患者的抑郁症最常出现在强迫症症状出现后。
这表明抑郁症可能与生活在强迫症中的个人压力有关，或由于疾病而在家中或工作中产生的麻烦。
科学家们也相信可能有生物化学因素导致抑郁症。 例如，我们知道OCD和MDD的特征在于5-羟色胺的产生和活性的变化， 5-羟色胺是一种传递神经细胞之间信号的化学物质。
随着这些生物化学变化可能会出现相关行为，其中一些在OCD和MDD患者中共享。 因此，强迫症可能只是通过加强潜在的生化不平衡而延续MDD。
大多数证据还表明，抑郁症状更加积极地与令人不安的强迫症（负面思想无法摆脱）相联系，而不是强迫症 （无法控制的重复性行为）。
管理双重诊断的并发症
OCD和MDD需要长期提供特定的护理和治疗。 如果两者都出现在一起，他们可以进行并发症治疗，并需要接受专家治疗双诊断的培训。
但这只是问题的提示。 就其性质而言，严重的抑郁症往往会影响一个人保持坚持药物治疗的能力，不仅涉及强迫症相关疾病，而且需要每日服用药物的慢性药物。
通常情况下，持续绝望的感觉会导致人们问“有什么意义？” 如果发生这种情况，那么这个人通常对服用他们的药物，梳理，正确饮食或与他人互动兴趣不大。
对于那些接受强迫症治疗的人来说，这可能是严重的问题。
由于许多精神药物需要高水平的坚持才能达到预期的效果，任何治疗方面的差距都可以收回一个人可能获得的收益。 为了减轻这种担忧，治疗师在处理强迫症之前经常需要首先治疗抑郁症。
另一方面，通常用于治疗抑郁症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的使用也已知可有效控制OCD的许多症状。
最后，如果你被诊断为强迫症，并认为你有抑郁症，不要等待悲伤的感觉通过。 与你的医生或心理健康提供者谈谈。
可以调整治疗计划以满足您的需求并预防症状恶化。
>来源：
> Pallatini，S .; Grassi，G .; Sarrecchia，E。等人 “强迫症合并症：临床评估和治疗意义”。 前精神病学。 2011; 2:70。 DOI：10.3389 / fpsyt.2011.00070。
> Remijnse，P .; van den Heuvel，O .; Nielen，M。等人 “强迫症和严重抑郁症的认知不灵活性与不同的神经关联相关。” PLoS One。 2013; 8（4）：e59600。 DOI：10.1371 / journal.pone.0059600。