历史上, 广泛性焦虑症 (GAD)和强迫症 (OCD)都被认为是焦虑症。 早期版本的精神疾病诊断和统计手册 (DSM)是临床医生用于分类精神疾病的诊断参考指南,将GAD和OCD归入同一部分。 然而,2013年5月发布的第五版DSM将这些诊断分为不同的章节。
尽管GAD仍然存在于焦虑症部分,但OCD现在位于一个名为“强迫症和相关疾病”的部分。 术语“相关病症”是指诸如囤积障碍,拔毛症(即拔毛障碍)和身体变形障碍等问题。
行为差异
理解GAD和OCD之间差异的一种方法(以及该部分中的相关条件)是考虑每个问题的行为组成部分或缺乏行为组成部分。 虽然有GAD的人往往担心很多,但他们通常不会采取强迫性的仪式行为来应对他们的焦虑。 但是,强迫症患者通常使用重复行为 (称为强迫的身体或精神仪式)来缓解由强迫症引起的压力。 有时候,强迫症的强迫行为会产生一种信念,即这种行为可以使恐惧的结果不再发生。
这方面的一个例子就是过度洗手和仪式上防止污染。 对于全面强迫症患者,强迫症会占用大量时间(例如,> 1小时/天)并干扰日常工作。 即使某些行为与GAD中出现的担忧存在关联,就像从别人那里反复寻求保证,但以非常不寻常的方式发生在僵化的仪式化或强迫性的方式中。
思维差异
GAD的思维模式特征也将其与强迫症区分开来。 有GAD的人往往担心现实生活中的问题 ; 尽管担心的程度显然过度,但这些主题都适合担心。 忧虑可能与生活中的重大问题有关 - 如健康,财务或关系 - 但它们也涉及许多次要的日常压力,而其他人往往不会认为这种压力很大 - 例如给予工作介绍或不介入能够预测一个人的每日日程安排。 病理性的担忧 ,即满足GAD诊断门槛的那种,是普遍且无法控制的,往往涉及大量的灾难性或其他有偏见的想法 。
强迫症的标志性思维过程,强迫症患者也很难控制。 然而,与GAD相比,这些想法或精神冲动远远超出了日常的担忧和问题。 强迫性思维更不现实,有时甚至具有不可思议的品质。 例如,一名有强迫症的学生可能会认为她办公桌上的物品必须完美对称排列,并计算特定次数以防止她未通过测试。
或者,有强迫症的父母可能会认为他们需要在整个一天中反复说出一个特定的短语,以保证孩子的安全。
做这些问题重叠?
具有GAD的个体在其一生中甚至同时满足另一精神病诊断标准的情况并不少见。 然而,最常见的共同发生的问题是抑郁症 。 然而,一部分人与共同发生的GAD和OCD发生了斗争。
值得注意的是,GAD和OCD的治疗方法也有重叠。 与认知行为心理治疗方法一样,许多药物对两个问题都有帮助。
然而,对于强迫症,一种被称为暴露和应答预防的认知行为治疗具有最强的证据基础。
>参考文献:
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