细微差别和动机
听到外行人将他们自己或他人称为“强迫症”并不罕见。 在很多情况下，这些人指的是可能与强迫症相关的特定行为模式，例如需要以某种方式，以某种顺序等方式行事。这些行为在白话中常常被称为“肛门'或'肛门保留'或简单地控制。
强迫性人格障碍
对于那些将这些行为推到极致的人，由完美主义或恐惧不够好的人来说，问题可能是OCPD - 强迫性人格障碍 。 与强迫症不同， 强迫症患者不会经常经历奇怪的，侵入性的，不必要的强迫症; 他们的强迫行为通常是控制他们的环境或期望的结果，而不是减少与特定的强迫思想或强迫有关的焦虑。
许多OCPD的人如果犯了错误，无法控制情况的结果或控制他人的想法或行为，就会感到焦虑，有时甚至会出现惊恐发作。 这种焦虑与他们被认为不完美的恐惧有关，这与强迫症相关的焦虑不同有关，焦虑与强迫思想相联系，需要进行特定的精神或行为仪式。
OCD和OCPD之间的主要区别在于OCD被认为是具有生物根源的焦虑症; OCPD是造成功能障碍的人格特征（学习行为）的结果，尽管OCPD可能伴随着单独的焦虑症 。
桑迪：一个非常强大和有能力的女人
许多年前，我看到一位正在接受治疗的女性，她的工作非常有组织，并为她的工作感到非常自豪 - 我们会称她为桑迪。
据说她是一名主管，对于一家小型出版公司来说是一个真正的好手。 据称，如果没有她，这个地方将无法继续发挥作用。 尽管在他们非常小的办公室里没有任何关于她的工作或工作关系的抱怨，但她筋疲力尽。 她竭尽全力去做'一切'，并完美地完成这一切。 结果是她工作了很长时间，开始感到疲惫和焦虑。
桑迪已经和同一个男人结婚了30年。 她有成年子女和孙子女。 她的生活似乎进展顺利，除了最近搬回家的大儿子外。 他有一个酒精问题，即将失去妻子和家人。 桑迪接受治疗的原因是为了“修复”他。 她不明白为什么他和其他孩子和他的父母如此不同。 虽然她想让他变得更好，但她并不想让家人接受治疗。 她希望我帮助她理解他（没有见过他），并告诉她该怎么做来纠正这个问题。
我说服桑迪，我们一起工作需要关注她，包括她对她儿子的回应。 我们致力于放松技巧 ，桑迪努力帮助管理她在工作中的焦虑。
在每周约两个月的会议后，她错过了预约，并没有要求重新安排几周。 她回来后报告说，她在焚烧一些垃圾时被烧得相当严重，她住院了几个星期。 她说，她的丈夫想来下一次会议。
桑迪的丈夫很高兴，但对桑迪很担心。 他担心自己没有报道治疗过程中的全部内容。 据报道，她坚持要把垃圾烧掉，以免她的丈夫在休息日休息。 相反，她试图在一天当地天气劝告反对它的时候自己做（在她决定烧伤四肢之前她进行了检查）。
由于阵风，火势迅速失控，导致她严重受伤。 桑迪因为做出可能伤害孙女的选择感到“羞耻”。
他还谈到了她严格遵守“以自己的方式行事”，导致她做所有的家务，做饭和清洁。 最显露的是，她的丈夫说她不能高兴。 尽管她对此不是很“认真”，但每个人都知道自己无法在家实现严格的标准，这大大影响了她的关系。 家人知道桑迪相信她必须自己做所有事情才能正确完成。 他们停止了试图讨好她，开玩笑说她的僵硬以缓解紧张局势。 但是，他们知道桑迪默默地判断并憎恨他们无能。 桑迪悲伤地同意这些说法是真实的，并承认在工作的人也可能担心她沉默的不赞同。
治疗OCPD
一旦所有的事实都发生了，桑迪同意让我们的精神科医生看到工作人员。 她开始改善药物 ，放松技术和认知行为疗法 。 桑迪意识到她对自己和其他人的看法造成了不切实际的期望。 她开始做兼职工作，发现她办公室的其他人可以完成她之前完成的大量工作，但只要结果足够好，他们需要空间来完成工作。
随着桑迪开始改变自己，她能够接受她的儿子，因为他是一个人。 他们作为一个家庭解决了酗酒问题，桑迪学到了更多关于放弃对其他人的期望。 她的丈夫参加了一些治疗会议，为桑迪和她的治疗提供了宝贵的观点。 六个月后，她完成了治疗，但每天继续服用低剂量药物和练习放松技巧。
我们可以从Sandy了解OCPD
1.家庭参与对有效治疗至关重要。
2.解开不合理的想法和信念是OCPD成功，长期恢复的关键。
3.在工作和家庭中的关系常常受到损害，需要在OCPD情况下进行修复。
放松技巧和正念对OCPD非常有帮助。
有OCPD的人往往似乎掌握了一切 - 但他们及其关系的成本很高。
6.有OCPD的人经常会外化，在无法控制事情时会责怪别人或情况。
7.对于那些无法仅靠治疗和自助治疗焦虑的人来说，药物治疗可能是必要的。
8.在同一家庭中看到物质滥用和焦虑并不罕见 - 焦虑常常是成瘾的基础。
9.家庭往往通过避免或不恰当的开玩笑或戏弄来应对紧张局势。
10. OCD和OCPD有一些重叠的体征和症状，但其原因却大不相同。