身体畸形障碍（BDD）是一种心理健康诊断，指的是对自己身体外观的不健康和过度偏见。 当身体形象扭曲的人倾向于关注整体身体形状或大小时，那些身体畸形障碍的人将极度关注于他们身体特定的身体部位或特征。
经常思考他们具体的缺陷表面，并可能变得压倒一切，往往消耗他们的想法，并妨碍他们的总体幸福感和日常功能。 虽然过度关注和注意力可能在各种身体部位，特征或特征上，但一些更常见的包括：
- 头发
- 鼻子或其他面部特征
- 胸部
- 生殖器
- 肌肉或身体部分的大小
- 对称性（头发，五官，身体部位）
我们中的许多人都有我们想要改善的身体部位，但我们对此的想法并不一定是持续性和侵入性的 ，这是区分一般身体形象问题和BDD临床诊断的关键。 另一个重要的因素是，对于BDD，你常常专注于几乎不可察觉的缺陷或特征，甚至不存在。 其他人可能会看到的轻微缺陷或不便（或根本看不到）的特征会变得消耗和难以承受，从而威胁到您的生活质量。
谁倾向于体验身体畸形障碍？
建议BDD对普通人口中约50个人中的一个产生影响，仅在美国就相当于大约5-750万人。 BDD似乎同样影响男性和女性，估计有2.5％的女性和2.2％的男性被认为患有这种疾病。
尽管BDD可以在任何年龄段出现，但许多人在12岁或13岁左右开始出现症状和行为障碍。 没有发现BDD的单一原因。 这种障碍被认为是受到各种因素的影响，如社会和人际互动，遗传倾向或触发事件。
身体畸形障碍的迹象
如果您正在处理BDD，您可能经常被与身体特征相关的侵入性和持续性思考消耗，如标记，特征或感知的身体缺陷。 这些想法可以在任何时候不加警告地出现，无论你多么努力，你都可能难以停止或改变你关于身体关切的想法。 由于这些想法的持续存在，您可能会感觉到您的生活质量受到严重干扰。 遇到的困难数量可能过于激烈，以至于很难进行社交互动，履行学校或工作等责任，并且在极端情况下甚至难以离开家。
患有BDD的人通常会进行重复性行为，试图解决这些实际问题。 即使您每天可以花费三到八小时或更长时间来处理这些行为，但任何救助措施通常都是短暂的。
如果你认为所爱的人可能正在处理BDD，他们可能会演示的一些行为包括：
- 皮肤采摘
- 化妆过度使用
- 衣服隐藏某些身体部位或特征
- 反复检查镜子中的外观
- 过度修饰
- 经常改变身体位置
- 戴帽子，围巾和手套等配件
- 寻求整容手术或其他程序
- 过度强调其他身体部位或身体特征
- 寻求他人对这种特质或身体部位的过度安慰
其他可能伴随身体畸形障碍的精神健康障碍
已经证明BDD和其他心理健康障碍之间存在重叠，特别是广泛性焦虑 ， 强迫 症和社交恐惧症等 焦虑 症 。
事实上，BDD目前被归类为强迫症（Obsessive Compulsive Disorders）。 研究表明，超过60％的BDD患者有终生焦虑症，38％已经确定社交恐惧症。 专注于身体上的缺陷会让人感到孤立和担心任何社交互动，导致绝望和抑郁的感觉。
虽然不健康的身体形象往往与饮食失调有关，但重要的是要指出，身体dysmorphia不一定与体重或体重减轻有关。 对于许多患有BDD的人来说，重点放在鼻子，头发或疤痕等身体部位上 - 那些吃无序行为不会改变或影响的东西。 当对某人的强迫焦点与身体部位的大小（例如大腿或中部）特别相关时，可能会发生进食混乱的行为，以解决所感知的缺陷。 据估计，约有12％的BDD患者也符合饮食失调症如厌食症和贪食症的标准 。
身体畸形障碍的临床症状
为避免出现虚假或不被医护人员重视，BDD患者在出现并寻求帮助之前可能需要一段时间。 即使那样，他们也经常向皮肤科医生，重建外科医生或牙医等医疗保健专业人员而不是精神病医生或其他心理健康医生披露他们的关注点。 BDD患者常常害怕别人的判断，即使他们的痛苦程度如此之高以至于严重影响他们的生活质量和人际关系。
为了临床诊断BDD，必须符合以下标准：
- 注重外表。 人们不仅要专注于外表，重要的是要注意他们的注意力集中在轻微的不完美之处，几乎没有人可以观察到或者被他人察觉或者不存在。 为了被认为是“被专注于”的缺陷，这个人会每天花几个小时从事他们的缺陷的迷恋思想。
- 该人员必须参与重复行为以努力“修复”所感知的缺陷。 为了掩饰，修正或回应迷恋思想的焦点，表现出重复行为。 例如，有人可能会反复照看镜子，挑选自己的皮肤，换衣服，重新涂抹化妆品，过度要求其他人放心等。
- 强迫观念和重复行为必须具有临床意义。 换句话说，该人遇到的困难必须达到他们的生活质量显着受损的程度。 这些人的社会生活，职业（学校或工作）以及他们生活中的其他重要领域必须受到这些思想和行为的严重影响。
身体畸形障碍很容易被误诊为另一种精神疾病，因此对于经过适当培训的临床医生来说，做一个彻底的诊断评估是非常重要的，以避免将BDD误诊为以下情况之一：
什么治疗可用于身体畸形障碍？
如果您或亲人正在处理BDD，您可能不愿意开始治疗或咨询。 即使在没有BDD的人群中，相信心理治疗并不能解决您的疑虑，这是非常常见的。 事实上，您很可能已经以其他方式寻求帮助，例如化妆，头发和服装顾问，整形外科医生，美容师，皮肤科医生和牙医（取决于所讨论的身体特征）。 那些有BDD的人希望解决他们的实际“问题”。 他们希望知觉缺陷被修复，改变或移除。 它可能令人望而生畏，但心理治疗可能非常有益，可以解决围绕这些身体问题的任何想法和感受。
已证明在BDD治疗中有效的一种方法是认知行为疗法 （CBT）。 CBT是BDD的一线治疗。 它涉及改变障碍中存在的适应不良的思想和信仰。 它也可能涉及曝光技术，旨在减少围绕身体关注的重复行为和想法。 此外，使用药物，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs），已被证明可有效减少BDD的一些症状。 这些药物通常与认知行为疗法（Porter，2017）结合使用最为有效。 身体畸形障碍患者有足够的时间让心理治疗有效是很重要的。
治疗目标
身体安全是治疗BDD的关键。 例如，在个人开始咨询或治疗时，他们可能已经显示出一些身体不健康的应对行为，例如皮肤过度采摘或拉毛。 这些行为可能会让你和你的亲人感觉不到情况会改变的希望。 重要的是，这种行为不仅有损于人的幸福，而且也无法实现“修复”一个已知缺陷的目标。
一句话来自
社交比较对我们很多人来说都是一个很大的挑战，如果你正在处理BDD， 社交比较更是如此。 由于身体特征的不安全感和倾向于如此苛刻地评价自己，因此围绕其他人可能具有挑战性和恐吓性。 例如，你可能会对你鼻子的形状持批评态度，并发现你将自己的鼻子与房间中其他人的鼻子相比较，批评和评判自己。 CBT可以帮助打断和挑战那些无益的思维模式。
如果你或者爱人正在处理身体畸形疾病，接受自我对任何治疗都是至关重要的。 花费这么多时间专注于个人缺陷之后，自我接受的想法会感到陌生，有时甚至是不可能的，但是在治疗的帮助下，可以挑战虚弱的想法和不健康的行为，改善自我对话 ，以及来到一个更加接受和自我同情的地方。
>来源：
> Hartman，A.，Greenberg，J.＆Wilhelm，S.（2007）。 治疗身体畸形障碍的治疗师指南。 2017年10月11日检索自https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran，LM，Abujaoude，E.，Large，MD＆Serpe，RT（2008）。 美国人群中身体变形障碍的患病率。 CNS频谱。 四月; 13（4）：316-22。
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