根据国际OCD基金会(IOCDF)的资料,OCD被认为会影响100个成年人和每200个儿童中的1个。 美国焦虑和抑郁症协会(ADAA)报告发病的中位年龄为19岁,其中四分之一的病例在14岁之前存在。三分之一的强迫症成年人在小孩时患有该病。 估计ADHD影响5-9%的人口,而OCD影响约1-2%。
OCD与其他一些疾病,包括其他焦虑症和严重抑郁症(MDD) 共存是很常见的知识。 许多人也认识到有类似OCD的行为和其他一些疾病的交叉症状。 如前所述,自闭症谱系障碍和多动症是其中之一。
原因
强迫症和多动症是奇怪的同床异事。 两者都是由额叶出现问题引起的,但ADHD是由大脑活动不足(多巴胺和去甲肾上腺素不足)引起的,OCD是由于过度活动(血清素过多)引起的。
虽然不同类型的多动症存在很大差异,但所有类型都被认为是由脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平低引起的。 多动症型多动症患者很烦躁,不安,冲动和粗心,似乎与强迫症患者相反,一般比较谨慎,专注和专心。
注意力不集中的注意力缺陷多动症患者往往注意力分散,紊乱,白日梦和健忘。 再次,不是你的刻板OCD特质。 那些像我一样的ADHD患者(大约80%)有这两种症状。
误诊
当孩子 (或工作环境中的成年人)和OCD在学校遇到麻烦时,这两种疾病常常会感到困惑。
毕竟,导致执行功能(组织,计划,推理,优先考虑,执行项目,继续工作等)的问题的多动症在教室中造成严重破坏。 有强迫症的孩子花费大量时间来订购,安排或检查他/她的书籍,用品和笔迹,可能似乎与执行功能有关,实际上,他/她只是试图获取或保存办公桌在适当的地方。 了解什么促使孩子(或成人)的行为是正确诊断的关键。
ADHD可导致类似OCD的应对技巧 。 一个小孩或成年人如果组织有困难或容易分心,可能会花费过多的时间安排,订购和清洁东西。 有时候,这是拖延,一个典型的多动症的特点,但它可能是一个多动症的应对技巧。 许多患有多动症的人变得过度刺激他们的环境中的混乱和混乱。 这往往会导致焦虑,或者简单地关闭。 因此,他们可能会学习策略,以防止看起来像强迫症行为的混乱和混乱。 安排,订购,检查。
关于正确的诊断,重要的是要记住ADHD存在于所有领域; 强迫症一般在强迫性行为方面非常具体。
值得注意的是,并非所有的强迫症患者都有与细菌和清洁有关的类型。 实际上,大多数人没有一尘不染的家庭或储物柜。 虽然多动症曾被认为只影响儿童,但研究终于赶上了现实; 治疗指南在2011年发生了变化,以使成人多动症的官方,因为许多人继续有成年症状。 它曾被认为在青春期后神奇地消失。
治疗
大约30%的患有多动症的人患有并发焦虑症,包括强迫症。 那些有低多巴胺和/或去甲肾上腺素和高水平5-羟色胺问题的人确实可能同时患有强迫症和多动症。
在这些情况下,治疗这两种疾病是非常重要的。 但是,这样做需要技巧和耐心。
尽管用SSRI治疗OCD通常不会在ADHD中出现禁忌症(有人估计多达50%的ADHD患者也有抑郁症),但用于治疗ADHD的兴奋剂药物可能会加重OCD症状,并导致非常严重的后果。 处方者通常首先治疗引起最多问题的症状。 对于患有这两种疾病的患者,有用于ADHD的非兴奋剂药物可能对OCD症状的影响较小。
强迫症和多动症的治疗应包括药物治疗,治疗和自助。