他们有不同的症状,但他们可能会联系起来
临床研究表明, 强迫 症和双相情感障碍的发生率高于偶然预期。 重要的是,双相情感障碍的存在会影响强迫症的症状和治疗。 让我们来探讨强迫症和双相情感障碍之间的联系。
什么是双相情感障碍?
在讨论躁郁症和强迫症之间的联系之前,首先描述双相情感障碍的症状可能会有帮助。
躁郁症是一种精神疾病 ,受影响的人经历一种或多种“狂躁”或“混合”情节; 然而,大多数躁郁症患者也有一次或多次抑郁发作 。
躁狂症是一个异常持续升高,膨胀或易怒情绪的明显时期,至少持续一周。 躁狂发作通常伴有三种或更多以下症状。
- 夸大了自尊或宏大。
- 睡眠需求急剧下降。
- 感觉比平常更有说服力或者继续说话的压力。
- 赛车的想法。
- 感觉非常分心,无法专注。
- 目标导向活动(往往是社交,专业或性特征)的增加。
- 过度参与可能导致痛苦后果的愉快活动,如花销,性虐待或冲动投资。
要被诊断为躁狂发作,这些症状必须严重到足以在工作或家中造成严重中断。
另外,狂躁症通常要求该人前往医院接受治疗。 躁狂症患者表现出精神病的特征,例如妄想,并不罕见。
目前,有四种双相情感障碍的亚型:双相I,双相II,Cyclothymia和未指定的双相障碍。
- 双极I型是最严重的形式,通常需要住院治疗。
- 双相II有类似的症状,但躁狂症并不严重; 然而,受双相II影响的人通常经历严重的抑郁症。
- Cyclothymia是一种疾病,其中人在轻度躁狂和抑郁症状之间迅速波动,这些症状的严重程度不足以达到严重抑郁症的标准。
- 双相情感障碍没有其他指定类别包括双相障碍,不符合特定双相情感障碍的标准。
强迫症和躁郁症
研究已经在躁郁症和强迫症之间建立了密切的联系。 据估计,10-35%的躁郁症患者也有强迫症,大多数报告称他们的强迫症症状首先开始。 事实上,OCD被认为是躁郁症患者中最常出现的焦虑症。
有趣的是,一项分析发现强迫症发生率与双相障碍相比,严重程度高于抑郁症。 这项研究发现,与双相障碍患者相比,患有强迫症的人患抑郁症的可能性要高出两到五倍。
一般来说,受双相障碍和强迫症影响的人似乎有很高的其他形式的精神疾病; 特别是惊恐障碍以及冲动控制障碍。
虽然没有一个特定的基因将OCD和躁郁症联系起来,但越来越多的证据表明这两种疾病可能共享一些基因。 在行为上,双相障碍患者和强迫症患者都表现出特定类型的言语记忆减少。
强迫症和躁郁症:对治疗的影响
当双相情感障碍和强迫症一起出现时,双相情感障碍的症状往往比没有强迫症情况下发生的双相障碍症状更严重和更难以治疗。 既有强迫症又有躁郁症的人也往往表现出更频繁地使用和滥用药物和酒精等物质。
药物使用往往使治疗复杂化,并通常预测更糟的结果。 还有一些证据表明,当OCD发生躁郁症时,检查强迫的次数会减少,但与宗教和性主题有关的强迫症会更多。
值得注意的是,在双相情感障碍的情况下强迫症可能需要使用不同的治疗策略,因为许多常用于治疗强迫症的抗抑郁药有时可能恶化甚至引起躁狂或轻躁狂症状。 此外,当强迫症和双相情感障碍共同发生时,有人提出由于双相障碍症状具有潜在的破坏性和有害性,因此优先考虑治疗双相障碍症状。
来源
美国精神病学协会。 “精神疾病的诊断和统计手册,第4版,文本修订”2000华盛顿特区:作者。
“双相障碍和合并症强迫症与焦虑和冲动控制障碍率较高有关”。 Acta Neuropsychiatrica 2010 22:81-86。
Perugi,G.,Akiskal,HS,Pfanner,C.,Presta,S.,Gemignani,A.,Milanfranchi,A.,Lensi,P.,Ravagli,S.,&Cassano,GB“Biolpar and the clinical impact of biolpar and单极情感合并症对强迫症的影响。