强迫症和相关障碍的亚型
强迫症 (OCD) 症状的发生方式因人而异。 “精神疾病诊断和统计手册”(DSM-5)提供了强迫症的广义定义,包括强迫或扰乱日常生活的强迫症和/或强迫症。
临床医师和研究人员认为,根据症状的性质,强迫症可分为不同类型。
5症状强迫症的亚型
尽管随着时间的推移,特定的症状类型似乎相对稳定,但您可能会体验症状性质和焦点的变化。 此外,虽然大部分症状可能与特定症状亚型一致,但可能同时出现其他类型的症状。
- 洗涤/清洁强迫对污染的影响:如果您受到这种症状亚型的影响,您通常会将注意力集中在与污染和洗涤相关的不适感或过度清洁以减少这些痛苦感。 例如,您可能会在碰到门把手后感觉到手脏或受到污染,或者担心会用细菌污染他人。 为了摆脱这些感觉,你可能会一次重复洗手几个小时。
- 强迫检查强迫观念:如果您遇到这种症状亚型,您经常会对可能对自己或他人造成伤害的情况产生强烈的想法,并使用检查仪式来缓解您的痛苦。 例如,你可能会想象你的房子被烧毁,然后不断地开着你的房子,以确保没有火灾。 或者,您可能会觉得,仅仅考虑灾难性事件,就会增加实际发生这种事件的可能性。
- 没有可见的强迫症的强迫症:这种症状亚型通常涉及围绕性,宗教或侵略性主题的不必要的强迫症 。 例如,你可能会经历侵略性的想法,说自己是强奸犯还是会攻击某人。 你可能经常使用精神仪式,例如背诵特定的词汇,头脑计数或祈祷以缓解当你有这些无意识的想法时所经历的焦虑。 通常可以不惜一切代价避免与强迫有关的触发器。
- 对排序,排列和计算强迫的对称性强调:当遇到这种子类型时,您会感到强烈需要排列和重新排列对象,直到它们“恰到好处”。 例如,你可能会觉得需要不断安排你的衬衫,以便它们按颜色排列。 这种症状亚型还可以包括反复思考或说出句子或单词,直到完成任务。 有时这些订购,安排和计算强制措施是为了避免潜在的危险。 例如: “如果我完全安排我的桌子,我的丈夫不会在车祸中死亡。” 然而,这并非总是如此。
- 囤积:囤积现在被认为是DSM-5的一个独特诊断。 囤积包括收集被其他人判断为有限价值的物品,例如旧杂志,衣服,收据,垃圾邮件,纸币或容器。 通常你的生活空间变得如此消耗以至于无法居住。囤积往往伴随着痴迷者担心失去一天可能需要的物品或财物以及对物品过度的情感依恋。 受囤积症状亚型影响的人群往往会比其他亚型人群患上更高的焦虑和抑郁症,并且往往无法保持稳定的就业状况。 重要的是,强迫性囤积可以独立于强迫症发生。
强迫性相关障碍
DSM-5包含新的定义或将这些疾病转移到这一类别。
- 皮肤刺络症(excoriation):这种疾病在DSM-5中也被认为是一种独特的诊断。 它持续刺痛你的皮肤,导致损伤,感染和临床上显着的痛苦。 它普遍存在于人口的1%至2%之间。
- 拉毛障碍(拔毛狂躁症):在这种与强迫症相关的障碍中,强烈地渴望从头部,眉毛,睫毛或身体其他部位拉动头发。 它通常接受习惯逆转训练和认知行为治疗。
- 身体畸形障碍:这种疾病是“对一种或多种感觉到的缺陷或外观缺陷的专注,而这些缺陷或缺陷对其他人来说是不可观察或轻微的。” 这些标准包括你已经执行了重复的修饰行为,或者检查你的外表,或者有精神行为,例如不断比较你的外表和其他人。 肌肉dysmorphia是身体变形障碍的亚型,其中你认为你的身体太小或肌肉不够。
- 由物质/药物或另一种医疗条件诱发的强迫症和相关障碍:暴露于某些物质和药物会导致强迫症症状的发展。 还有一些可能与疾病发展有关的医学和神经疾病。
此外,尽管新妈妈在新生儿到来后经历各种各样的情绪并不罕见,但是产后期一直被认为是心情出现,恶化或复发的风险增加的时期和焦虑症。 许多研究表明, 产后阶段也可能会出现OCD发作或恶化的风险 。
孩子们的强迫症
虽然许多人认为强迫症是一种仅影响成人的疾病,但也有类似比例的儿童受到影响。 尽管成人发病和儿童期发作的强迫症之间存在许多相似之处,但也存在许多重要差异 - 特别是在治疗和症状性质方面。
尽管我们通常认为强迫症是由压力,遗传因素和大脑中化学物质不平衡引起的,但越来越多的证据表明,儿童强迫症的一种特定形式实际上可能是一种自身免疫性疾病。 在与链球菌感染(PANDAS)相关的儿科自身免疫性神经精神性疾病中,儿童在链球菌感染(例如链球菌性咽喉炎)或猩红热后突然出现OCD或抽动障碍或已经存在OCD症状恶化。 美国国家心理健康研究所的研究表明,链球菌感染可产生交叉反应的“抗脑”抗体,在3岁和青春期之间的儿童中产生PANDAS症状。
治疗强迫症
一般来说,大多数OCD类型对认知行为疗法,暴露反应预防和药物的某种组合有反应。 一个重要的例外可能是囤积,这似乎与药物治疗似乎没有改善,但似乎对心理治疗有反应。 尽管如此,根据您的症状,您可以与您的心理医生或医生讨论如何调整ERP,CBT和药物以获得最大利益。
一句话来自
如果您有OCD症状或其相关疾病,请咨询您的医疗保健提供者,因为这里有可用的治疗方法。 你不是唯一患有这些疾病之一的人。 你会找到支持,并得到你需要的帮助,以减轻你自己的这些症状。
>来源:
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