强迫症在成人和儿童中的重要差异
尽管许多人认为强迫症是一种仅影响成年人的疾病，但儿童也受到影响。 虽然成人发病和儿童期发作的强迫症之间有很多相似之处，但也存在许多重要的差异。 让我们来看看。
儿童强迫症：概述
如果强迫症和强迫症等症状发生在青春期之前，则认为强迫 症是儿童期发病。
1％至3％的儿童会出现强迫症，平均发病年龄大约为10岁，尽管5岁或6岁的儿童可能会患病。 有趣的是，虽然男孩更常受到儿童期发作强迫症的影响，但这种趋势在青春期后逆转。 同样，患有儿童期强迫症的男孩似乎对包括抽动障碍在内的相关疾病的风险更大。
由于儿童往往只是在抽象地思考，所以他们对成年人的痴迷往往较少见识。 这与有限的和/或发展中的言语能力相结合可能使得难以做出正确的诊断 。
同样，儿童的强迫症的内容可能与成人的不同。 例如，强迫症儿童对父母的死亡有特殊的看法并不罕见。 儿童的仪式或强迫也可能涉及或围绕家庭成员而不是成年人。
同样，儿童的强迫症很少强调性主题，但重要的是要注意，青少年实际上可能经历更多的以性为重点的强迫症。 最后，患有强迫症的儿童可能比患有这种疾病的成年人囤积更多。
儿童发育强迫症似乎也表明OCD，抽动障碍和注意缺陷多动障碍（ADHD）的基因传播风险较高。
治疗儿童强迫症
与成人发作的强迫症一样 ，目前推荐的儿童期强迫症的治疗方法是个体或群体认知行为疗法（CBT）和增加神经化学血清素水平的药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的组合 。
与孩子一起进行CBT时，父母必须接受教育和参与。 事实上，研究表明，父母的参与是治疗成功的有力预测指标。
向孩子强调，强迫症是他们的强迫症，而他们和他们的父母都是“好人”，这可能也会有所帮助。这种技术可以帮助减少孩子的机会对OCD有责任感或羞愧感。
当然，考虑到儿童认知能力有时有限，抽象概念的解释需要以适合儿童年龄的方式进行。
PANDAS：儿童强迫症的一个特例
有时孩子的强迫症可能是由大脑内的自身免疫反应引起的。 被认为是与链球菌感染（或“PANDAS”）相关的小儿自身免疫性神经精神病的疾病被认为是由引起链球菌性咽喉炎和猩红热的相同细菌感染引发的。
随着孩子的免疫系统抵抗链球菌感染，它变得混乱并开始攻击称为基底神经节的大脑区域。 虽然一些大脑区域的变化是OCD症状的基础，但基底节区的异常与OCD症状有关 。 鉴于常规强迫症的症状发展缓慢，强迫症PANDAS形式的发病很快。
资料来源：
Kalra，SK，＆Swedo，SE“强迫症儿童：他们只是小成人吗？” 临床调查杂志 2009年4月119：737-746。
Geller，DA“儿童和青少年中的强迫症和光谱障碍” ，北美精神病诊所 2006 29：353-370。