什么是产后强迫症?

产后期是一些妇女风险增加的时期

母亲在新生婴儿到来后经历一系列情绪并不罕见。 长期以来,产后期是心境和焦虑症出现,恶化或复发风险增加的时期。 许多研究表明,产后阶段也可能存在强迫症 (OCD)发作或恶化的风险。

产后强迫症的症状

强迫症产后症状最有可能在分娩后六周内发生,但可以在怀孕期间开始。 在先前存在强迫症的女性中,有证据表明流产还可以成为强迫症状的有力触发因素。

患有产后强迫症的女性的强迫症症状通常可以与那些已经患有强迫症的女性区分开来。 最近的一项研究表明,两者之间最大的区别在于,产后强迫症的发生主要与婴儿有关。 具体而言,产后强迫症的女性往往报告与已经患过强迫症的女性相比,伤害新生儿的更多侵略性强迫症。 同样,产后强迫症的女性比没有产后OCD的女性更容易受到与婴儿污染有关的强烈猜想。

产后强迫症的成因

在这个阶段,目前还不清楚为什么产后阶段是一些妇女发生OCD风险增加的时期。 从生物学的角度来看,有人推测激素如雌激素的深刻变化可能是部分原因。

激素可以破坏脑内神经递质的活性,包括血清素 。 血清素系统的破坏与OCD的发展密切相关。

从心理社会的角度来看,新生婴儿的到来会带来一些新的挑战,这对于一些女性来说可能是压倒性的。 压力是强迫症的主要原因,对于那些没有适当的应对策略或支持的妇女来说,产后阶段可能会特别有压力。

产后强迫症的治疗

像产后抑郁症一样,治疗产后强迫症是很重要的,因为它会影响母亲和她的宝宝之间的正常粘连。 这也会造成母亲和家庭成员的巨大痛苦和痛苦。 如果您最近刚刚分娩并且您正在经历新的心理症状,如侵扰性和令人不安的想法或强迫行为(如不受控制的洗手),请务必向您的初级保健医生,产科医生,儿科医生或精神科医生提及。 如果您正在经历这些或其他症状,您的医生可能会做一个完整的评估,包括一个完整的精神病史,以及医学检查,以排除您的症状,如甲状腺功能减退的生物学原因。

认知行为疗法 (CBT)可能是产后强迫症患者的一个很好的选择,因为它消除了将新生儿暴露于抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)的可能性。 虽然SSRIs等抗抑郁药物通过母乳转移,但没有关于母乳中SSRIs暴露(包括神经系统)长期影响的数据,因此服用药物的益处需要超过风险。 一定要和你的医生交谈,以确定哪种治疗方案适合你。

资料来源:

Brandes,M.,Soares,CN,&Cohen,LS“产后发作强迫症:诊断和管理” ,妇女心理健康档案 2004 7:99-110。

Uguz,F.,Akman,C.,Kaya,N&Cilli,AS“Postpartum-onset obsessive-compulsive disorder:Incidence,clinical features and related factors” Journal of Clinical Psychiatry 2007 68:132-138。

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/