用于创伤后应激障碍的药物选项
药物可以与治疗一起用于治疗创伤后应激障碍(PTSD)吗? 什么时候可能考虑药物并且常用什么药物?
PTSD药物
目前还没有专门设计用于解决PTSD的任何药物,尽管有许多药物用于治疗焦虑和抑郁,这可能有助于人们处理PTSD的症状。
最常使用的两类药物是选择性血清素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药。
SSRIs和PTSD
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通常被认为是“抗抑郁药物”,包括:
5-羟色胺是一种化学物质,涉及到你的情绪。 这些化学物质是神经递质 ,可以将信号和信息从一个细胞传递到另一个细胞。 有些人大脑中没有适当水平的5-羟色胺,导致抑郁和/或焦虑感。 SSRIs可防止大脑对血清素的分解或“重新摄取”,从而增加血清素的有效水平,这被认为最终可改善情绪。
几项研究发现,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于治疗PTSD 。
虽然这些研究一般发现SSRIs在解决许多PTSD症状方面是成功的,但研究结果并不像研究PTSD 认知行为治疗 (一种心理治疗形式)成功的研究结果那么强烈。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药是一类较老的抗抑郁药,但也被发现对一些PTSD患者有帮助。
三环类通过提高脑内神经递质血清素以及去甲肾上腺素的水平起作用。 这些药物的例子包括:
- Elavil(阿米替林)
- Ascendin(阿莫沙平)
- 阿那法尼(氯米帕明)
- Pamelor(nortryptyline)
- 诺普拉明(地昔帕明)
- Tofranil(丙咪嗪)
- Vivactil(protryptyline)
- Surmontil(曲米帕明)
- Sinequan(多塞平)
PTSD药物的症状改善
药物通常不能解决PTSD的所有症状。 SSRI如百忧解和三环类抗抑郁药似乎有助于PTSD的过度清醒症状和麻木,但似乎无助于重新体验症状。
其他抗抑郁药物也可能被考虑,尽管退伍军人的研究表明SSRI和三环类抗抑郁药具有更好的效果,并且与其他药物相比,更快速地治疗相关的抑郁和焦虑。
药物联合治疗
药物可能经常与PTSD的心理治疗配对,例如认知行为疗法。 就其本身而言,药物和心理治疗可能是有效的; 然而,通过将它们配对在一起,可以提高它们的有效性。
药物作为预防性治疗
鉴于PTSD在普通公众中的普遍性,研究人员一直在研究如何为创伤患者提供药物以防止PTSD的发病。
此时,有证据表明氢化可的松(一种皮质类固醇),普萘洛尔(β受体阻滞剂)和吗啡可能会减少PTSD的症状和诊断。
副作用和注意事项
重要的是要记住,药物可能不适合每个人。 许多副作用与一些发现令人不快的副作用有关,有些可能会上瘾,特别是苯二氮卓类药物 。 在接受治疗之前,与医生或精神科医生讨论治疗的利弊是很重要的。
底线其他管理PTSD的方法
PTSD是最好的治疗方法。 药物可能有助于PTSD的一些症状,但不是全部,药物联合治疗比单独使用药物更有效。
无论治疗方式是什么,应对策略和社会支持都很重要。
正在研究PTSD从瑜伽到虚拟现实接触治疗到针灸的 新型创新疗法 ,并提供进一步治疗PTSD虚弱症状的方法。
资料来源:
Friedman,M.和N. Bernardy。 考虑未来药理学的创伤后应激障碍。 神经科学快报 。 2016年11月24日(电子版提前印刷)。
Puetz,T.,Youngstedt,S.和M. Herring。 药物治疗对战斗相关PTSD,焦虑和抑郁的影响:系统评价和元回归分析。 PLoS One 。 10(5):e0126529。
罗克,A.药物治疗作为创伤后应激障碍的预防性治疗:文献综述。 心理健康护理中的几个问题 。 36(9):740-51。