选择性缄默症是一种通常在儿童时期首先诊断出的疾病。 首先描述的病例可以追溯到1877年，当时德国医生阿道夫·库斯毛尔（Adolph Kussmaul）将没有说话的儿童标记为“失语症”。
有选择性的静音的孩子不能在特定的社交场合讲话，例如在学校或社区。 据估计，少于1％的儿童患有选择性缄默症。
诊断
虽然选择性缄默症被认为是焦虑的根源，但直到2013年出版了最新版的精神疾病诊断和统计手册（DSM-V）之后 ，才将其归类为焦虑症。
1994年采用了“选择性”这个术语，在此之前，这种疾病被称为“选择性缄默症”。 改变是为了强调选择性缄默的孩子不会选择沉默，而是太害怕说话。
诊断选择性缄默症的主要标准是在具有期望说话的特定社会情况下（例如学校）说话的一致性失败，尽管在其他情况下讲话。
选择性缄默症的症状必须存在至少一个月，而不仅仅是第一个月的学校。
你的孩子必须了解口语，并且有能力在某些情况下正常讲话（通常在家里与熟悉的人交谈）。
最后，缺乏言论必须干扰你的孩子的教育或社交功能。
在移民到外国或遇到创伤事件后暂时停止说话的儿童不会被诊断为选择性缄默症。
症状
如果您认为您的孩子可能患有选择性缄默症，请查找以下症状：
- 害羞，害怕人们，不愿在两四岁之间说话
- 无法在学校和其他特定社交场合讲话
- 使用非语言交流来表达需求（点头，点）
- 渴望说话的表达被焦虑，恐惧或尴尬所阻挡
- 在某些情况下（例如，在家中或与熟悉的人）轻松说话，而不是其他人
- 在发生恐惧的情况下，不注意避免接触，缺乏运动或缺乏表达
原因
曾经有人认为选择性缄默症是童年虐待，创伤或剧变的结果。 现在的研究表明，这种疾病与极度的社交焦虑有关，并且可能存在遗传易感性。 像所有精神障碍一样，不可能有单一原因。
治疗
选择性缄默症在早期发现时最容易接受治疗。 如果您的孩子在学校沉默了两个月或更长时间，重要的是要立即开始治疗。
当疾病没有及早发现时，你的孩子有可能习惯于不说话 - 这种沉默将会成为一种生活方式，也更难以改变。
选择性缄默症的常见治疗方法是使用行为管理计划。
这些计划涉及脱敏和积极强化等技术，在心理学家的监督下在家中和学校都可以使用。
教师有时会对不说话的孩子感到沮丧或生气。 你可以通过确保你孩子的老师知道这种行为不是有意的来帮助你。 一起你需要鼓励你的孩子 ，并为积极的行为提供赞誉和奖励。
鉴于奖励积极的步骤是一件好事，惩罚沉默不是。 如果你的孩子害怕说话，她不会通过压力或惩罚来克服这种恐惧。
药物治疗也可能是适当的，特别是在严重或慢性病例中，或其他方法没有改善时。 是否使用药物的选择应咨询有经验的儿童患有焦虑药物治疗的医生。
一般来说，这种疾病有很好的预后。 除非选择性缄默症有其他问题，否则儿童通常在其他方面表现良好，不需要接受特殊教育课程。
虽然这种疾病有可能持续到成年，但社交焦虑症很可能会发展。
资料来源：
美国精神病学协会。 （2013年）。 精神障碍的诊断和统计手册（第5版）。 华盛顿特区：作者。
Freeman JB，Garcia AM，Miller LM，Dow SP，Leonard HL。 选择性的互动。 在：Morris TL，March JS，编辑。 儿童和青少年的焦虑症。 纽约：吉尔福德; 2004年。
选择性的基督教基金会。 理解选择性的互动。