了解SAD和酒精中毒的关系
如果你有社交焦虑症，你也有大约20％的机会遭受酗酒。
据估计，约2％至13％的普通人群患有社交焦虑症（SAD） ，这可能是抑郁症和酗酒背后的第三大常见病症。 那么，难怪这两种疾病经常一起发生。
通常首先是：SAD还是酗酒？ 如果您已被诊断出患有这两种疾病，那么很可能是您在开始使用酒精成瘾之前大约10年之后首先被诊断为SAD。
大多数人说，他们首先开始饮酒，以此来管理社交焦虑。 随着时间的推移，饮酒习惯会发展并成为一个问题。 喝得太多会伤害你的私人关系，影响你在学校或工作中的生活，甚至可能导致法律问题。
治疗选择
如果您被诊断患有酒精中毒和SAD，那么与刚接触SAD的人一起使用的治疗方法可能对您没有帮助。
如果你是一个青少年或年轻的成年人，你的饮酒可能还没有发展成为全面的酗酒。 在这个阶段，如果你在喝酒，这可能只是一种应对策略，让你感到焦虑或紧张。
如果你是在这个年龄组，标准治疗SAD可能有助于克服你的社交焦虑，甚至可以防止酒精发展的问题。
但是，如果您已经被诊断患有酒精中毒，那么单独治疗SAD不可能帮助您克服酒精问题。
同样的道理，仅仅为酗酒而设计的治疗方案不可能帮助你克服社会恐惧。
你的医生或治疗师应该设计一个治疗计划，考虑伴随SAD和酗酒的独特问题。
例如，首先接受SAD治疗可能会使您更容易参与酒精中毒治疗，如群体治疗或匿名戒酒。
用药建议
某些用于治疗SAD的药物可能不推荐用于酗酒者。
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）与酪胺（一种含酒精饮料中发现的氨基酸）相互作用。 混合酒精和MAOIs可能是一个潜在的危险组合，因此可能不推荐给有酒精问题并且可能饮酒的人。
苯二氮卓和酒精均影响负责维持呼吸的大脑区域; 混合这两种物质可能会关闭大脑的这一区域，并可能导致致命的后果。 苯二氮卓也可以成为习惯，因此可能不推荐给有成瘾倾向的人。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）通常是用于治疗同样患有酒精使用障碍的人的SAD的最佳药物选择。
SSRIs不是习惯形成的，并且有证据表明一种特定的SSRI， 帕罗西汀（帕罗西汀）可以减少酒精在社交场合中作为应对策略的使用。 尽管有这些优点，但在使用SSRIs时需要谨慎使用酒精，因为对中枢神经系统的影响有时是不可预测的。
复发风险
接受酒精问题治疗但没有社交焦虑的人比没有SAD的人更有可能再次开始饮酒。 事实上，就焦虑症而言，SAD与酒精中毒后饮酒的最高风险有关。
如果你仔细想想，这是有道理的。 许多有SAD的人都表示饮酒是他们的头号应对策略，但完全避免了社交场合。 治疗酗酒问题时未提供适当的应对策略来管理社交焦虑并不能为人们提供解决这两个问题所需的工具。
这对我意味着什么？
如果您怀疑自己在社交焦虑和酒精方面有问题，最好让医生或治疗师谈谈您在这两方面遇到的困难。 你可以一起创建一个解决你的问题的治疗计划。 请记住，这些问题发展很长一段时间，并不会在一夜之间解决。 然而，通过寻求治疗，你正朝着正确的方向迈出第一步。
来源
Iancu I. [社交焦虑症和酒精使用障碍]。 Harefuah。 2014; 153（11）：654-7,687。[希伯来语文章]
Kushner MG，Abrams K，Thuras P，Hanson KL，Brekke M，Sletten S.后续研究焦虑症和酒精依赖在共患酒精中毒治疗患者中的作用。 酒精中毒：临床和实验研究 。 2005; 29（8）：1432-1443。
Randall CL，Johnson MR，Thevos AK。 帕罗西汀治疗双重诊断患者的社交焦虑和酒精使用。 抑郁和焦虑 。 2001; 14：255-262。
Randall CL，Thomas S，Thevos AK。 并发酒精中毒和社交焦虑症：迈向开发有效治疗的第一步。 酒精中毒：临床和实验研究 。 2001; 25（2）：210-220。
Thomas SE，Randall PK，Book SW，Randall CL。 共同发生的社交焦虑与酒精使用障碍之间的复杂关系：治疗社交焦虑对饮酒有何影响？ 酒精中毒：临床和实验研究 。 2008; 32（1）：77-84。 酒精中毒：临床和实验研究 。 2005; 29（8）：1432-1443。