“变化的阶段”或“超理论的”模式是描述人们克服成瘾过程的一种方式。 改变的阶段可以应用于人们想要改变的一系列其他行为,但是很难做到这一点,但它在成功治疗吸毒成瘾方面获得了成功。 它是从研究中发现研究成果在“自然恢复”中如何发生变化而发展起来的,并且被远离对抗和病理学方法,以及激励和以人为中心的方法(如动机访谈)所接受 。
1 - 克服成瘾模型
主要有四个阶段:预想,沉思,准备和行动。 额外的维护和复发阶段有时也包括在内。
这些阶段可以表示为一个循环,并且建议人们按顺序经历这些阶段。 实际上,人们可以在各个阶段之间跳跃,前后一步,甚至一次只能在一个以上的阶段。 但是,顺序模型提供了一种理解变化过程的有用方式,并给出了一种结构,可以鼓励和管理它在上瘾行为中的变化。
2 - 预感阶段
预先考虑是成瘾和行为变化的“变化阶段”或“经验理论”模型的第一阶段。
当人们处于预先考虑阶段时,他们通常不认为他们的行为是一个问题。 这可能是因为他们还没有经历过他们的行为的任何消极后果,或者可能是否认他们所经历的后果的否定性或严重性的结果。
当人们处于预先沉思阶段时,他们往往对听到消极后果或戒烟建议非常感兴趣。 他们通常在这一点上体验他们的上瘾行为,作为积极或愉快的体验。
然而,消极后果最终会影响从事成瘾行为的人,或者是由于成瘾发展(其定义为对其他生活领域的影响),或者是由于一次性的从事上瘾的行为。 这些消极后果可能会推动个人进入“沉思”阶段。
3 - 沉思阶段
沉思这个词本质上意味着深思考虑或思考。 在成瘾和行为改变的“变化阶段”模型中,沉思具体指的是参与成瘾行为的人开始考虑改变,削减,缓和或戒除成瘾行为的阶段。
在变化阶段或跨理论模型中,沉思阶段与准备阶段或行动阶段是分开的,因此处于沉思阶段的人通常更愿意接收有关其成瘾行为可能后果的信息。 他们可能愿意了解控制或戒除成瘾行为的不同策略,而不需要采取特定的方法,甚至不需要做出改变。
有瘾的人可能会处于多年的沉思阶段。 他们可能会前进到下一阶段,准备阶段,或者他们可能会回到预先考虑阶段。 考虑者通常会从鼓励变革(而不是对抗性方法)的非判断性信息提供和激励方法中受益。 沉思阶段的结论是决定改变成瘾行为。
4 - 准备阶段
变革阶段(经济理论)模型的准备阶段意味着一个人已经开始计划和准备实施他们预期的变革。 由于物质成瘾,彻底和深思熟虑的准备对成功至关重要。
在准备阶段,一个人可能计划,做的或决定的事情的例子包括:
- 需要做出的改变 :你打算减少,减少伤害还是完全放弃?
- 如何做出改变 :例如,如果你打算减少吸烟,你应该减少吸烟多少?
- 获得必要的资源 :例如,如果您打算使用尼古丁贴剂,您需要研究最适合的贴剂类型,与您的医师讨论最适合的剂量(许多人没有使用足够强的贴剂,并最终经历了渴望); 实际上,购买补丁的用品。 如果您的意图是降低性传播疾病的风险,您将需要购买或获得避孕套用品。
- 摆脱触发器 :触发器提醒你的成瘾,可能会导致渴望,并使你难以抗击回到你的上瘾行为。 触发器可能包括吸毒者用药的药物或吸毒用具; 饮酒者的酒瓶; 吸烟者的烟灰缸和打火机; 色情对于有性瘾的人。 放开这些提醒本身可能是一个困难的过程,但是通过这个过程可能会使你决心克服你的瘾。
- 提供支持 :支持可以包括各种社会支持,例如通知朋友和家人,他们希望你克服吸毒成瘾,在排毒和/或治疗中心预约一个地方,找到支持小组。 它甚至可以帮助告知你的计划伙伴(其他吸毒者,饮酒者等)你的计划,要求他们尊重你的过程,不要参与你身边的行为。
可能还有许多其他准备工作需要在您的特定环境中进行,例如寻找干净安全的地方来开始新的生活 。 如果你需要咨询员或社会工作者的帮助,现在是时候得到它了。 他或她也可以帮助你做其他的准备。
记住不要急于准备阶段是很重要的。 每个人都会有所不同。 对于一些人来说,如家人和朋友一直恳求他们戒烟多年的人,所有需要的支持都可能随时可用。 对于其他人,例如那些离开性交易的人,可能需要一个全新的位置和身份。
一旦做好必要的准备,一个人通常准备进入行动阶段。
5 - 行动阶段
行动阶段是许多试图克服成瘾的人的焦点。 这是真正改变 - 行为改变 - 开始发生的阶段。 行动阶段通常会带来压力,但如果做好准备,它也可能是令人兴奋的时刻,让位于新的选择。
对于许多人来说,行动阶段始于排毒或治疗中心,那里有训练有素的专业人员在现场支持你通过戒除毒瘾的早期阶段。 对于其他人,特别是那些目标是围绕调节或控制行为(而不是完全戒烟)的人而言,它可能与你的正常生活相似,但有更大的克制,可能更需要支持和其他应对压力的方式 。
根据你在沉思阶段所设定的目标以及你在准备阶段所制定的计划,行动阶段可以以小的渐进的步骤进行,也可以是完全的生活变化。 如果没有上瘾的戏剧,它可能会感到奇怪,甚至空虚。 即使你的支持和替代方法是好的,也需要时间来适应没有上瘾的生活。
在行动阶段,识别和制定应对压力的有效方法至关重要。 这将使您能够有效地进入维护阶段,而不会遇到复发阶段。
6 - 维护阶段
Prochaska和DiClemente的转变理论变革模型的维护阶段是关于继续实现从行动阶段开始的进展。 对于有瘾的人来说,这意味着坚持准备阶段的意图和行动阶段引入的行为。
通常情况下,这意味着戒酒或戒毒,保持上瘾行为的水平降低,坚持限定条件 - 例如遵循强迫性赌博或购物成瘾的开支计划 ,或继续追求减低伤害目标,如练习更安全性别。
经过一段时间之后,维护阶段是最具挑战性的,并且关注到达目标的力度已经丧失。 人们可以在这一点上自满,他们可能会开始认为一个小小的失误并没有真正的区别。
当生活中的压力赶上你时,维护也会变得很困难,并且旧的,熟悉的应对方式 - 使用上瘾行为 - 重新表面化。 这就是为什么在行动阶段学习应对压力的新方法是非常重要的,以便在维护阶段为您提供替代策略。
尽管许多人成功地戒除成瘾行为,控制饮酒和物质使用以及缓解其他成瘾行为,但复发也很常见。 出于这个原因,“复发”有时也被列为变革模型阶段的一个阶段。
7 - 复兴阶段
复发阶段有时包含在变化模型的阶段,因为认识到一个人可能会有一些甚至是很多小的失误,甚至是复发 - 在成功维护之前再次吸收成瘾行为的时期。 事实上,变化过程的结果是非常个人化的 - 有些人能够适应控制饮酒 ,吸毒或上瘾的行为而不会上瘾。 对于其他人来说,禁欲是一个人可以控制其成瘾的唯一途径。 有时候,只有经过几次复发之后,这个人才会发现瘾症的恢复对他们意味着什么。
>来源:
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