戒毒在戒毒治疗中的定义

禁欲是一个用于成瘾领域的术语,用于描述戒除过程 - 意味着避免或不参与某些潜在致瘾物质或行为。 如果一个人完全没有参与上瘾行为,无论是无限期地或短时间内,这个人被认为是戒酒或戒烟,例如,“他戒酒6个月”。

禁欲也可以成为一个目标,例如,“她打算在她结婚之前放弃性行为”,或者是一种哲学,例如“AA是一种以戒酒为基础的从酗酒中恢复的方法”。

关于禁欲的争议

戒酒匿名者(AA)是第一个专注于治疗成瘾的方案,完全戒酒是该方法的基石。 因此,禁欲已经成为恢复所需的根深蒂固的概念的悠久历史。 那些开发AA 12步程序的人确实相信酗酒是一种人们出生的疾病,而不是因为接触酒精而发展的疾病,因此,任何饮酒都是“酗酒者”的完全失败。

禁欲是一种僵化的,全有或全无的方法,以至于许多人想要克服上瘾行为,因此成瘾领域的一些派别认为它是行不通的。

有些人认为这是没有必要的,有些人可以适量饮酒,过度饮酒。 这在需要禁欲的治疗方法和不治疗方法之间建立了一种二元对立。 在这个领域工作的人们以及寻求上瘾行为帮助的人们常常被迫承担双方的责任,并说明他们是否相信节制或减少伤害 ,就好像这些方法是相互排斥的。

例如, 12步程序需要禁欲,而动机面试则不需要。 戒酒要完全避免摄入任何酒精,并与控制饮酒形成对比,这可能有助于酒精成瘾者成为中等和无问题的饮酒者。 这也意味着,为了解决饮酒过量的问题,他们必须经历戒酒,其范围从不愉快到威胁生命。 相反,减少危害的方法可以让人逐渐减少他们每天饮用的饮料数量,而不需要戒断综合征。

同样,美沙酮维持治疗可能需要或不需要戒毒海洛因或其他阿片类药物,但作为阿片类药物本身,美沙酮人常常被认为不是戒酒,因此可能被排除在戒除方案之外。 对于曾经多次尝试戒毒海洛因但复发的人来说,这可能会令人沮丧。 这些人在进入心理治疗之前最有可能稳定在美沙酮上。

一些专业人员对治疗有更加均衡和循证的方法。

减少危害的方法对许多人来说可能是最有效的,但对于那些因酒精和毒品使用而严重受损的人来说,禁欲可能是可取的,因为进一步暴露于酒精或药物可能会危及生命,或者戒酒可能会减少一半如果该人饮酒或吸毒,可能会危及生命。 在这种情况下,决定戒除毒品是个人的和基于证据的,而不是教条式的“一刀切”的哲学。

禁欲“正常”行为存在的问题

随着对行为成瘾的日益认识,基于禁欲的方法越来越被认为是行不通的。

例如,每个人都需要吃东西,所以禁食食物是不可能的 - 尽管一些特别依赖戒酒方法的人认为应该完全避免某些食物。 以戒除为基础的方法很难治疗运动成瘾,性瘾和购物成瘾。

然而,即使在适度和控制方法的倡导者中,也承认禁欲对某些容易复发的人有利,对于这些人,任何成瘾行为都是有害的,或者在复原过程中的某些阶段。 而一些上瘾的行为,如性虐待行为或吸入剂的使用,是非常有害的,以至于在任何情况下控制行为都不可能或不可取,并且完全禁欲是必要的。