用于SAD的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)通常是治疗社交焦虑症(SAD)的首选药物。 SSRIs通过减缓神经递质5-羟色胺的再吸收来影响你的大脑化学,这种化学物质我们认为有助于调节情绪和焦虑。
SSRI类型
有几种SSRIs可能被推荐用于治疗SAD,包括以下内容。
每种药物都按照品牌名称列出,然后用括号中的通用名称列出:
- Celexa(西酞普兰)
- 帕罗西汀(帕罗西汀)
- Prozac(氟西汀)
- Lexapro(Escitalopram)
- Luvox(氟伏沙明)
- Zoloft(舍曲林)
FDA批准了三种SSRIs,Paxil,Zoloft和Luvox用于治疗社交焦虑症。 然而,临床研究显示所有症状都有改善。
Paxil是第一个获得FDA批准的SSRI,并且仍然经常开处方。 然而,适用于一个人的药物并不总是适用于另一个人。 所以,你的医生会和你一起为你找到正确的处方。
我如何使用SSRI?
你的医生会给你如何服药的具体说明。 遵循这些指示很重要。
一般来说,你一般会在每天早晨服用SSRI一次。 你的医生通常首先会开低剂量,并逐渐增加。
您需要的剂量不一定与症状的严重程度有关。 有时它只是反映了你独特的新陈代谢。 您可能需要几个星期才能注意到症状得到改善。
副作用
一般来说,SSRIs是SAD的首选药物,因为副作用往往具有良好的耐受性。
但是,几种可能的副作用包括:
- 睡眠问题:困倦,疲劳或失眠
- 性功能障碍:性欲减退,性高潮延迟或缺乏,勃起功能障碍
- 身体上的疾病:皮疹,口干,头痛,恶心,头晕
- 焦虑症状:烦躁不安,紧张不安,双手发汗
- 饮食问题:体重增加或减轻,食欲不振
如果你有很大的副作用,你的医生可能会决定开一个不同的SSRI。 一般而言,逐渐增加的较低初始剂量会降低您有不良副作用的机会。
公告/警告
不应该与单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)同时服用SSRIs。 这种组合的结果可能是致命的。 此外,在停止其他药物后的数周内,绝不要开始服用这些药物中的一种。
2004年,FDA发布了关于SSRIs和自杀念头和行为风险的咨询,特别是在儿童和青少年中。 虽然罕见,但在治疗的初始阶段,症状可能恶化而不是改善。 在此期间监测症状并向医生报告任何负面变化非常重要。
除了FDA关于自杀念头的建议之外,还有关于使用曲坦类药物治疗偏头痛并结合SSRIs的咨询。 综合起来,存在血清素综合征的风险,这是潜在的危及生命的疾病。 一般来说,重要的是告诉你的医生所有的药物,包括处方药和非处方药,你已经服用了。
停止治疗
在医学专业人员的监督下,应始终停止SSRIs。 突然停止这些药物可导致焦虑症状和5-羟色胺戒断症状复发,包括协调困难,兴奋感,生动的梦,流感样症状,焦虑和情绪低落。
为了避免这些5-羟色胺戒断症状和复发的可能性,SSRI应该总是逐渐减量。
资料来源:
Bezchlibnyk-Butler KZ,Jeffries,JJ编辑。 精神药物临床手册 。 加拿大多伦多:Hogrefe&Huber; 2003。
美国食品和药物管理局。 FDA。 儿童,青少年和成人使用抗抑郁药。