副作用，相互作用和风险
百忧解是20世纪80年代首次在美国引入治疗抑郁症的抗抑郁药。 它是被称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的一类药物的一部分。 百忧解主要用于治疗重度抑郁症，强迫症和恐慌症（美国食品和药物管理局批准使用），但有时也用于治疗其他焦虑症。
百忧解如何帮助焦虑
行动机制
作为SSRI，百忧解的作用是通过阻止大脑重新吸收天然存在的血清素。 血清素参与情绪调节。 通过这种方式，百忧解可以帮助大脑维持足够的5-羟色胺，让您拥有良好的感觉，这是由脑细胞之间改善的交流所产生的。
研究还强调了诸如百忧解之类的药物可能与心理治疗相结合。 2008年在科学杂志上发表的一项研究表明，在小鼠体内，Prozac帮助大脑进入更加不成熟和可塑的状态，可能使治疗更容易产生效果。 我们确实知道，将诸如百忧解这样的药物与谈话疗法相结合对于焦虑是有效的，并且这项研究表明可能的原因。
感觉喜欢采取Prozac
如果你对百忧解有积极的反应，你可能会注意到你的焦虑症状减少。
根据你的具体症状，你可能会感到更加放松，不那么焦虑，改善睡眠和食欲，对生活有兴趣，增加能量，改善聚焦能力，再次感觉像自己一样。
请记住，这些改进可能需要一段时间才能显现 - 在某些情况下甚至可达到12周。
您最初也可能会遇到副作用，因此在副作用减少之前可能很难注意到这些改进。
使用百忧解治疗焦虑
获得处方
百忧解常被认为是焦虑症的一线治疗药物。 但是，获取处方需要多个步骤。 一般来说，必须在给予百忧解之前给予精神健康障碍的诊断。 虽然家庭医生有能力开处方，但这个过程最好由精神卫生专业人员处理，他们可以开药物治疗，例如精神科医生。
剂量和给药
百忧解通常以低剂量开始开始，然后逐渐增加至每天20毫克。 最大剂量是每天80毫克。 它被视为液体或胶囊，应按规定使用。 可能需要几周的时间才能显示效果，因此，如果您认为效果不佳，重要的是不要突然停止服用Prozac。 只能服用医生或精神科医生规定的药物。 停止冷火鸡可能是危险的，会导致戒断症状。
Prozac的安全性
由于美国食品和药物管理局在2007年发布了关于某些群体自杀想法的风险的安全警告，对于百忧解的安全性一直存在争议。
尽管有此警告，百忧解依然处于开处方，并可在医生指导下安全使用（或在不良反应发生时停止使用）。 如果您对服用百忧解的安全性有所担忧，请将这些事情提交给您的医生。
药物相互作用
Prozac不应与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联合使用，或在停用MAOI后14天内服用。 在开始MAOI之前，至少等待5周后停用Prozac。 使用匹莫唑和硫利达嗪也会增加服用百忧解的风险。 药物相互作用的结果可能是严重的并且可能是致命的，因此您应该与医生或精神科医生讨论您正在服用的所有药物，以确定是否存在潜在的相互作用。
副作用
Prozac的一些副作用比其他的更可能。 一些常见的副作用包括睡眠问题，头痛，疲劳，头晕，恶心，食欲不振，焦虑，头晕，打呵欠，出汗，性问题，口干，心烧，腹泻和视力模糊。 有些人注意到随着时间的推移副作用会减少，或者变得不那么麻烦。
罕见的其他潜在副作用包括呕吐，癫痫发作，皮疹/荨麻疹，发烧，肿胀，感到困惑，极度焦虑，呼吸困难或吞咽，出血或瘀伤，以及自杀念头或行为。 如果您遇到这些情况，请务必通知您的医生或精神科医生。
谁不应该采取百忧解
Prozac可以在怀孕期间通过母乳传递给婴儿。 如果您在服用百忧解之前怀孕或哺乳，请咨询您的医生，以确定益处是否超过风险。
年龄65岁或以上的个人也应该与医生讨论一些潜在的风险。 百忧解用于18岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。
药物相互作用
Prozac不应与酒精，某些非处方药（如阿司匹林，由于出血风险）和处方药以及营养补充剂或草药（如St. John's Wort）组合使用。 一定要告诉你的医生你正在服用的一切。
Prozac不应与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）（匹莫齐特和硫利达嗪），三环类抗抑郁药（TCAs）或CYP2D6代谢的药物同时服用。
如果同时使用影响中枢神经系统（CNS）的药物，例如苯二氮卓类药物，还应该小心。
警告
使用百忧解可能带来风险，包括临床恶化的可能性，并且在极少数情况下会增加对自杀的想法。 5-羟色胺综合征也可能发生，特别是如果与某些其他药物联合使用。 精神科医生或医生密切监测是非常重要的。
百忧解还带有黑匣子警告，可能会增加25岁以下人群自杀的风险。 在这些人中，可能会导致自杀念头，或者这些类型的思想恶化。 如果你属于这个群体，你的医生应该监视你，特别是在早期阶段，这些严重的问题。
百忧解也可能会引发易发生躁狂症的人。
退出
百忧解应始终逐渐减少以避免停药效应。 如果您突然停止服用百忧解，您可能会注意到诸如头晕，困惑，恶梦，失眠，烦躁，哭闹等症状。 因此，不要在没有咨询医生的情况下停止用药。
其他选项
如果Prozac的耐受性不好，其他有时用于治疗焦虑的SSRIs包括Paxil （帕罗西汀）， Lexapro （艾司西酞普兰）， Luvox CR （氟伏沙明）和Zoloft （舍曲林）。 Effexor XR （文拉法辛）是另一种称为血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的抗抑郁药，也可能有效治疗您的焦虑症。
最后，苯二氮卓类药物是经常用于治疗焦虑的另一类药物，但由于其依赖风险，它们通常是短期解决方案。 这一类的典型药物包括安定 （地西泮），Xanax（阿普唑仑）， Klonopin （氯硝西泮）和Ativan （劳拉西泮）。
一句话来自
如果您因为焦虑症而被指定为百忧解，您可能会担心副作用以及药物是否有帮助。 与医生分享您的疑虑，并在开始使用药物时保持联系，了解您的行为。 沟通是确保以合适的方式使用该药物以获得最大效力的关键。
资料来源：
> 礼来。 百忧解药物指南。
> 礼来。 百忧解处方信息 。
> Maya Vetencourt JF，Sale A，Viegi A等人。 抗抑郁药氟西汀可恢复成人视觉皮层的可塑性。 科学 。 2008; 320（5874）：385-388。
> Medline Plus。 氟西汀。 美国健康系统药剂师协会美国国家医学图书馆。