什么是5-羟色胺综合征?

原因,认可和治疗

5-羟色胺综合征是一种潜在的危及生命的疾病,是由人体系统中血清素浓度升高引起的。 这种情况可能由使用“血清素能”药物引起,其包括几种类型的抗抑郁药,如SSRIs (选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)如PaxilCelexa三环类如阿米替林和曲米帕明,和MAOI (单胺氧化酶抑制剂)如Nardil和帕纳提。

其他可能导致血清素综合征的物质包括圣约翰草 ,可卡因,L-色氨酸,锂,安非他明,摇头丸和LSD。

另外,一些非精神科药物可能影响血液中血清素的水平。 出于这个原因,所有开处方药的医生都必须知道您目前服用的所有药物和补充剂。

所有这些药物和物质都以某种方式影响神经递质血清素。 一些阻滞神经受体; 一些块重新摄取 ; 一些减缓血清素的分解; 有些会增加血清素的释放(例如,参见Street Drugs and BP:Ecstasy )。 有些人的体内代谢5-羟色胺的速度通常比平时慢。 Nolan和Scoggin报道血管疾病患者血清素综合征的风险增加。 (有关这些功能的工作方式的简单描述,请参阅大脑信使 。)

几乎所有的抗抑郁药都包含一个警告,即患者在两种MAOI型药物和另一种抗抑郁药(任一方向)之间应至少等待两周(有时更多)。 其中一个主要原因是在同一系统中同时使用两种药物会导致血清素综合征。

百忧解(氟西汀)特别需要数周才能冲出体外。

症状

血清素综合征最常见的症状包括:

还有另一种与5-羟色胺综合征相同症状的药物相关疾病 - 精神抑制药恶性综合征 (NMS)。 当医生诊断出现这些症状的患者时,尽可能多地了解患者的用药史很重要。 这是因为5-羟色胺综合症通常在开始触发药物治疗后迅速出现,而NMS通常需要大约一个月的时间才能出现。

治疗

第一线治疗是停止所有影响血清素的药物。 苯二氮卓类药物可能有助于缓解肌肉症状,对于呼吸窘迫等疾病可能需要支持性治疗。 特别针对5-羟色胺的药物也可能有用。

在大多数情况下,一旦完成并且患者完全康复,症状会迅速消退。

但是,应该强调的是,5-羟色胺综合征可能是致命的,因此,如果您或亲人在开始使用新抗抑郁药或不断变化后不久即出现上述任何症状,立即寻求帮助非常重要。

SSRI停药综合症

应该指出的是,当一个人突然停止服用抗抑郁药或过快减量时,也可能出现上面列出的一些相同症状。 激动,头痛,类似震动,不协调,寒战和注意力不集中是两种综合征的共同特征。

请参阅SSRI停止综合征以深入了解该情况。

>参考文献:

> Nolan,S.,和Scoggin,JA“血清素综合症:识别和管理”。 美国药剂师23:2。 http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm。

> Gomersall,C。“血清素综合症”。 2006年7月

> HealthyPlace.com。 “单胺 >氧化酶 >抑制剂(MAOIs)”。