所有关于Trycyclic抗抑郁药治疗双相情感障碍和抑郁症
你的医生可能推荐使用三环类抗抑郁药治疗你的抑郁症，双相情感障碍，或其他疾病，如疼痛。 这些药物如何工作？ 哪些药物被认为是三环类抗抑郁药，你应该注意哪些常见的副作用？
什么是三环类抗抑郁药？
三环类抗抑郁药已经存在了很长时间， 这类抗抑郁药的第一批药物是在1950年代开发的。
尽管现在可以使用较新的药物（通常具有较少的副作用和较低的过量风险），但三环类抗抑郁药仍然可用于治疗双相情感障碍，抑郁症以及其他疾病，如慢性疼痛。
第一种三环类抗抑郁药Tofranil（丙咪嗪）是一项重要发现，实际上帮助精神病医生制定了关于抑郁症发生的观点。 三环类抗抑郁药是以该类药物中许多药物的化学结构而命名的 - 药物是由三环原子组成的。
三环类抗抑郁药如何发挥作用？
自三环类抗抑郁药的发现以来，我们一直在学习更多关于大脑中化学失衡如何影响许多抑郁症的内容。 对于抑郁症患者来说，这可能并不令人惊讶，因为他们已经意识到即使生活中的每件事情都进展顺利，抑郁症状也可能发生。
让朋友和家人了解抑郁症和其他精神疾病的生化特性是有帮助的，以免他们做出有害的评论，例如“简单地消失”。 诸如此类的评论与告诉患有糖尿病和高血糖水平的人仅仅从中脱颖而出没有什么不同。
大脑中不同神经细胞之间的交流通过称为神经递质的化学物质发生。 这些化学物质从一个神经细胞的末端释放，进入细胞之间的空间（突触），然后作为传递信息的方法被吸收到下一个神经细胞中。
三环类抗抑郁药通过增加神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平（通过阻止你的身体分解这些化学物质）起作用。由于它们增加了这两种神经递质的水平，它们被认为是“双重作用”抗抑郁药。
除了对5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用之外，三环类抗抑郁药还可以阻断另一种神经递质乙酰胆碱的作用 。
与三环类抗抑郁药相反，一些较新的抗抑郁药主要依靠他们对5-羟色胺的作用。 例如， 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI's）如百忧解（氟西汀）会增加脑中血清素的水平，但不增加去甲肾上腺素的水平。 （抗抑郁药的实际作用比这更深入，所以这个例子只是一个简单的比较。）
总的来说，人们认为大脑中血清素和去甲肾上腺素水平较高可以改善情绪。
三环类抗抑郁药用于何种情况？
三环类抗抑郁药可以用“标签”或“非标签”开处方。 标签上的用途包括目前FDA批准的药物。 “非标”使用许多药物是相当普遍的，并且指的是使用经FDA批准的药物，但其用途不同于其批准的药物。
标签上使用三环类抗抑郁药包括：
- 萧条
- 强迫症
三环类抗抑郁药的非标签用途包括：
- 慢性疼痛，如慢性背痛的Elavil
- 幻肢痛
- 尿床（遗尿）
- 偏头痛预防
- 贪食症
- 恐慌症
- 躁郁症
- 慢性瘙痒症（瘙痒）
- 慢性打嗝
- 睡眠障碍（多西平FDA批准用于失眠）
- 过敏性肠综合征
尽管医生们开了很多药物，例如这些“脱标签”，但他们的舒适程度各不相同，特别是在慢性疼痛管理和尿床的情况下，已有许多研究支持这种用法。
它通常需要多长时间才能使用这些药物？
像其他抗抑郁药一样，三环类抗抑郁药通常需要数周（通常为六至八周）才能降低抑郁症状。 出于这个原因，医生经常建议在转用另一种药物之前继续使用药物2到3个月。 原因被认为是所有这些药物都需要时间来恢复大脑中的化学平衡。 这并不意味着在等待时你无能为力。 许多人发现其他治疗方法，如心理治疗对抑郁症和双相情感障碍等情况的治疗非常有帮助，而且这些治疗可能会在调解“开始”之前开始帮助抑郁症状。
被列为三环类抗抑郁药的药物
一些被归类为三环类抗抑郁药的药物包括：
- Elavil（阿米替林）
- Ascendin（阿莫沙平）
- 阿那法尼（氯米帕明）
- Pamelor（nortryptyline）
- 诺普拉明（地昔帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
- Vivactil（protryptyline）
- Surmontil（曲米帕明）
- Sinequan（多塞平）
三环类抗抑郁药的常见副作用
虽然每种三环类抗抑郁药与其他三环类抗抑郁药略有不同，但它们有相似的副作用。 常见的副作用包括：
如果您对Tegretol（卡马西平）或任何以前的精神药物有不良反应，请确保您告诉医生她是否建议服用三环类抗抑郁药。
此外，还有报道说在怀孕结束时母亲服用三环类抗抑郁药时，婴儿出现问题。 三环类确实会传递给母乳。 如果您怀孕，哺乳或计划怀孕，请与您的医生讨论三环类抗抑郁药的益处与风险。
与三环类抗抑郁药的药物相互作用
其他药物可能会加剧三环类抗抑郁药的一些副作用。 你的医生应该知道你正在服用的其他药物，包括处方药，非处方药和街头药物。 例如：
- 三环类可引起心律失常 - 快速，重击或心律不齐。 使这种情况恶化的药物包括苯丙胺，减肥药，减充血剂，过敏药物和哮喘药物。
- 安眠药，抗精神病药物，肌肉松弛药，抗组胺剂，安定药和含酒精饮料可增加三环类药物的镇静特性。
与三环类抗抑郁药一起服用时可能引起问题的其他药物包括但不限于：
- 精神科药物
- 血液稀释药物
- 用于治疗甲状腺功能亢进的药物
- Tagamet（西咪替丁）
- 某些血压药物
最后，当将三环类抗抑郁药与另一种称为MAO抑制剂的抗抑郁剂或从一种抗抑郁药转换为另一种抗抑郁药时，可能会发生严重甚至致命的并发症。 服用这两种药物在一起或两周内彼此可能会导致突然高的体温，极高的血压，严重的惊厥和死亡。 你的医生可能会一起开处方，但这种情况应该在医生的密切监督下进行。
抗抑郁药的底线
虽然有许多新的抗抑郁药物可用于许多人，但副作用往往较少，但这些药物仍然在治疗抑郁症方面发挥作用。 因此，他们有时能够控制尚未被新药控制的抑郁症状。 另外，它们似乎在治疗诸如慢性疼痛等疾病中起作用。
也就是说，三环类抗抑郁药因其副作用，尤其是镇静性和抗胆碱能副作用，如头晕，视力模糊和便秘，应谨慎使用。
无论您使用何种药物，重要的是您要积极参与您的护理并提倡您的医疗需求。 如果您的症状没有用药物控制，请咨询您的医生，并提及您经历的任何副作用。 每个人都是不同的，而你的医生知道自己对药物的感受的唯一方式就是如果你分享你的想法。 双相情感障碍和抑郁症等情况可能难以管理，往往需要一些命中或错过才能找到正确的治疗方案。 然而，随着时间的推移，很多人能够以最小的副作用获得对他们症状的良好控制。
自杀警告标志
在任何有关抑郁症的讨论中，不提自杀是不对的。 不幸的是，自杀企图和成功的自杀在抑郁症患者中非常普遍。 如果您或亲人患有抑郁症，双相情感障碍或任何精神疾病，请查看自杀的警告信号 。 并且知道每周七天，每天24小时都有帮助。 如果您有任何疑虑，请致电全国预防自杀热线 。
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