MAOIs,SSRIs,SNRIs,TCIs和非典型
有五大类抗抑郁药。 以下是它们的内容,每个示例以及它们如何工作。
大脑化学品涉及情绪调节
有三种基本分子,化学上称为一元胺,据信它涉及情绪调节,包括:
- 5-羟色胺: 5-羟色胺(5-HT),通常称为5-羟色胺 ,已被创造出大脑“感觉良好”的化学物质。
- 去甲肾上腺素:另一种与抑郁症有关的神经递质,与你感觉的警觉性有关。 认为低水平的去甲肾上腺素与许多抑郁症患者经历的大脑雾有关。
- 多巴胺:您可能听说过大脑中称为与帕金森病有关的黑质部分的多巴胺含量低,但多巴胺的含量更高。 在大脑的额叶中,它与复杂的思维和解决问题有关。 事实上,人们认为尼古丁和可卡因等化学物质的刺激作用与其对多巴胺介导的脑中奖励中心的作用有关。
这些分子是神经递质,化学信使在大脑中传递信息。 您可能会发现更多地了解神经递质在抑郁症中的作用 。
抗抑郁药的类别
一般根据抗抑郁药物如何影响这三种分子来对抗抑郁药物进行分类,但三环类药物对此规则是例外。
此时使用的最常见的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),尽管所有这些药物都用于某些人。
以下是抗抑郁药的主要类别,以及它们的作用方式和属于这些类别的抗抑郁药的例子。
单胺氧化酶抑制剂
开发的第一类抗抑郁药之一是单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)。 这种在1950年代被发现的抗抑郁药抑制了称为单胺氧化酶的酶的作用 。 由于单胺氧化酶的功能是单胺的分解,其抑制允许更多与情绪调节相关的神经递质在大脑内保持可用。
经美国食品和药物管理局(FDA)批准的单胺氧化酶抑制剂的例子包括:
- Nardil(苯乙肼)
- 帕纳特(反苯环丙胺)
- Marplan(异卡波肼)
- Emsam(司来吉兰)
单胺氧化酶抑制剂与其他抗抑郁药相比使用较少,并且有些难以服用,因为它们与其他含有酪胺的药物或食物联合使用时会有很多可能危及生命的反应。 服用MAOI通常涉及饮食限制。
三环类抗抑郁药
另一类早期的抗抑郁药是三环类抗抑郁药 (TCIs),也被称为四环或环状抗抑郁药,它们在20世纪50年代也被发现。 与其他类别的抗抑郁药不同,这一类是根据其化学结构命名的,该化学结构由三个相互连接的原子环组成。
三环类药物通过抑制神经细胞重吸收5-羟色胺和去甲肾上腺素来发挥抗抑郁作用,这使得更多的这些物质可用于大脑。
三环抗抑郁药的例子包括:
- Elavil(阿米替林)
- 诺普拉明(地昔帕明)
- Asendin(阿莫沙平)
- 阿那法尼(氯米帕明)
- Pamelor(去甲替林)
- Tofranil(丙咪嗪)
- Vivactil(普罗替林)
- Surmontil(曲米帕明)
- Sinequan(多塞平)
马普替林
三环类抗抑郁药,如MAOI,往往比以下讨论的新型抗抑郁药有更多的副作用,包括便秘,口干,视力模糊,体重增加和心律失常。
然而,它们有一些额外的作用,并且三环抗抑郁药用于从慢性疼痛到偏头痛到强迫症(OCD)的其他病症。
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)通过抑制5-羟色胺的再摄取来起作用,允许更多的血清素保持可用。 SSRIs是有意开发为抗抑郁药的第一类药物,而不是偶然发现的抗抑郁药。 它们是从二十世纪七十年代开始开发的。
SSRIs的例子包括:
- 百忧解(氟西汀)
- 帕罗西汀(帕罗西汀)
- Zoloft(舍曲林)
- Celexa(西酞普兰)
- Luvox(氟伏沙明)
- Lexapro(艾司西酞普兰)
- Viibryd(维拉唑酮)
SSRIs的副作用往往比老药更少,但仍可能有不良反应,包括性功能障碍 。 除百忧解之外,许多这些药物在停药时应该缓慢断奶,因为它们可能会引起令人不舒服的症状,称为SSRI停药综合症 。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)以与SSRI类似的方式帮助抑郁,除了它们抑制除5-羟色胺之外的去甲肾上腺素的再摄取。 第一个SNRI于1993年12月获得FDA批准。
除5-羟色胺外,增加去甲肾上腺素可能对注意疲劳并伴有抑郁症的人( 精神运动迟滞抑郁症 )特别有帮助。 这些药物也用于纤维肌痛和慢性疲劳综合症患者。
SNRIs的例子包括:
- Effexor(文拉法辛)
- 本品(度洛西汀)
- Pristiq(去甲文拉法辛)
- Savella(米那普仑)
- Fetzima(levomilnacipran)
非典型抗抑郁药
还有其他相当新的抗抑郁药不适合上述任何类别,称为非典型抗抑郁药。 非典型抗抑郁药通过改变一种或多种神经递质的水平来起作用,如多巴胺,5-羟色胺或去甲肾上腺素,但每种都以不同的方式起作用。 如果您患有对其他抗抑郁药的性副作用,其中一些药物可能特别有用。
非典型抗抑郁药的例子包括:
- Wellbutrin(安非他酮)
- Remeron(米氮平)
- Desyrel(曲唑酮)
- Trintellix(沃替西汀)
- 奈法唑酮
为您的抑郁症选择最佳抗抑郁药
选择最佳抗抑郁药有几个因素。 你选择的部分可能会归结为你会发现最麻烦的副作用。 你的医生会帮助你决定哪种药物对你最好,尽管你可能需要尝试几种药物才能找到最有效且副作用最小的药物。
同样重要的是要注意,治疗抑郁症通常最有效的方式组合使用时。 这些可能包括心理治疗 ,仔细处理可能导致抑郁症的任何因素,如慢性疼痛和自助策略。 花时间学习抑郁症的应对技巧,无论您选择何种治疗方法,都可以提供帮助。
>来源
- >梅奥诊所工作人员。 非典型抗抑郁药。 梅奥诊所。 2016年6月25日更新。
- >梅奥诊所工作人员。 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。 梅奥诊所。 2016年6月8日更新。
- >梅奥诊所工作人员。 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。 梅奥诊所。 2016年6月24日更新。
- >梅奥诊所工作人员。 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。 梅奥诊所。 2016年6月21日更新。
- >梅奥诊所工作人员。 三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药。 梅奥诊所。 2016年6月28日更新。