抗抑郁药退缩的原因及预防
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是一类常用于治疗抑郁症的药物。 这些药物通过增加大脑中的5-羟色胺的量来帮助使患有某些情绪障碍的人的大脑功能正常化。 5-羟色胺是一种化学物质，称为神经递质，其目的是将信息传递给脑细胞和从脑细胞传递信息。 通过这样做，大脑中的化学物质可以通过一种典型的改善人的抑郁或焦虑的方式进行调节。
但是，当停止SSRI治疗时，一些人可能会经历一种称为SSRI停药综合症的退缩形式。 当治疗突然停止并且可以表现出似乎非常像抑郁和焦虑的症状时，这是最常见的。 正因为如此，人们经常认为他们正在“复发”，并要求重新放回SSRIs。
了解为什么发生SSRI停止综合征
用于治疗情绪障碍的SSRI药物具有相似的作用机制，但药物半衰期程度不同。 药物半衰期是描述长期活性药物分子在被排出体外之前如何停留在血流中的术语。
如果一种药物的半衰期很短，则需要频繁给药以保持血液中理想的浓度。 如果它的半衰期很长，它将会保持更长时间的稳定状态，并且不易起伏。
用于治疗抑郁症的SSRI药物包括：
- 百忧解（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
- 帕罗西汀（帕罗西汀）
- Celexa（西酞普兰）
- Lexapro（艾司西酞普兰）
其中，百忧解有很长的半衰期，当停止时，会逐渐从血流中清除。 相反，其他人的半衰期很短，停下来后会突然下降。 当发生这种情况时，这个人可能会感到不安，甚至会有深刻的退缩症状。
SSRIs如何影响大脑的变化
但是药物半衰期仅仅是这些症状的部分原因。 当使用一段时间后，SSRIs可以影响大脑中的变化，导致血清素受体越来越少。 这部分是由于SSRI引起大脑中血清素的激增。
当发生这种情况时，大脑会响应增加的血清素体积而“下调”受体的数量。 这是一种旨在防止脑细胞过度刺激的生理平衡行为。
当治疗最终停止时，受体比以前少，短暂缺乏5-羟色胺活性。 身体通常会纠正这种情况，但是，直到这样做，一个人可能需要经过一段时间的调整，直到系统再次正常化。
SSRI停药综合征的症状
SSRI终止综合征最常见的症状被描述为流感样或感觉像焦虑或抑郁的突然返回。 他们包括：
- 头晕
- 眩晕
- 头晕
- 行走困难
- 恶心，呕吐
- 疲劳
- 易怒
- 头痛
- 失眠
- 腹泻
- 肌肉疼痛
- 发冷
- 震惊般的感觉
- 感觉异常（灼痛，刺痛或皮肤爬行感觉）
- 视觉障碍
- 浓度受损
- 生动的梦境
- 非人性化 （一种独立的，身体外的体验）
- 自杀的念头
- 精神病
- Catatonia （无反应状态）
当症状不舒服时，它们很少会严重。 大多数只体验轻度至中度形式的停药综合征。
预防SSRI停药综合症
总而言之，在Paxil，Zoloft，Celexa或Lexapro上约20％的人在治疗终止后会有一定程度的退缩。 大多数持续一到七周。 对于那些已经服用SSRIs多年的患者，症状可能会持续更长时间。
为了避免SSRI中止综合征的风险，请与你的医生谈谈你逐渐停药的情况。 通常而言，如果治疗持续时间少于8周，则减少1到2周似乎是合理的。 经过六至八个月的治疗后，您可能需要在整个疗程中逐渐减量六至八周。
但请接受我们的建议：不要试图自己动手。 与您的医生一起工作，您将更好地了解您正在服用的任何药物的局限性和潜在危害。
资料来源：
> Fava，G .; 加蒂，A。 贝莱斯，C。 等人。 “选择性5-羟色胺再摄取抑制剂停药后的撤药症状：系统评价”。 心理治疗和心身医学 。 2015年; 84（2）：72-81。
> Harvey，B。和Slabbert，F。“对抗抑郁药停药综合征的新见解”。 人类精神药理学 。 2014; 29（6）：503-16。