Catatonia是一个人在运动活动中经历显着干扰的状态。 虽然一般认为减少了接触和活动,但它也可能表现为过度或特殊的运动症状。
什么是紧张抑郁症?
Catatonia可能是另一种精神障碍或医疗状况的一部分,或者它可能属于“未详细说明”的范畴。 未说明的紧张症包括没有可诊断的重大精神病,情感或内科疾病的所有病例。
紧张抑郁症就是当抑郁症与抑郁症同时发生时。
紧张抑郁症有多常见?
Catatonia本身并不少见。 尽管报道各不相同,但西方国家约有10%的精神科住院患者据报表现出这种状况。 但严重抑郁症患者很少有这种情况。 当它发生抑郁症时,通常在双相情感障碍的情况下。 精神病患者中大多数患有紧张症,其后患有精神分裂症。
什么导致Catatonia?
虽然不清楚究竟是什么导致了恐惧症,但已经提出了一些理论,其中包括:
- γ-氨基丁酸(GABA)缺乏
- 谷氨酸失调
- 多巴胺失调
- 在丘脑和额叶中新陈代谢异常
然而,也许最有趣的理论是这样一种观点,即紧张症可能是由于夸张的原始恐惧反应所致。
这些科学家可能会建议,我们的史前祖先必须经常与捕食者打交道,这样才能长时间保持静止状态,以避免危险动物的发现。 他们说,卡塔蒂尼亚可能是这种古老的防御机制正在被强烈的恐惧感触发。
Catatonia的症状是什么?
Catatonia是一种综合征,包括许多不同的体征和症状,其中一些本质上相当宽泛。 以下列表描述了一些可能的表现形式:
- 木僵 - 也许最突出的迹象是昏迷。 Stupor的特点是缺乏移动性和言语。
- 姿势 - 患有紧张症的人能够在相当长的时间内保持相同的姿势。
- 糯性灵活性 - 正在检查紧张症患者的临床医生能够将患者置于通常会非常不舒服的姿势中,患者将持续长时间保持姿势。
- Negativism - 当某人检查病人试图移动病人的一个身体部位时,他遇到的阻力与正在施加的力量相等。
- 自动服从 - 患者自动服从检查员给出的所有指示。
- Ambitendency - 患者在与检查者的指示合作并抵制他们之间交替。
- 心理枕头 - 病人躺在床上几英寸的地方躺着,几乎是因为枕头下有一个隐形枕头。 这个位置可以保持更长的时间。
- 强迫抓住 - 患者在提供时反复强行抓住检查者的手。
- 梗阻 - 患者在运动过程中突然停止,没有任何明显的原因。
- Echopraxia - 患者模仿与他交谈的人的行为。
- 厌恶 - 患者说话时病人转身离开。
- 矫饰 - 患者执行重复的,有目的的动作(例如敬礼)。
- Stereotypies - 患者执行重复的非目的运动(例如摇摆)。
- 电机持久性 - 患者在失去原有相关性后仍继续进行特定的运动。
- 兴奋 - 患者参与过度和无目的的活动,而不是外界刺激。
- 言语异常 - 患者的言语可能会出现某些不规则现象,例如重复其他人说的话或单调的言语。
Catatonia如何治疗?
苯二氮卓类药物和电休克疗法(ECT)是治疗紧张症的两种主要治疗方法,但也可以使用某些其他治疗方法,如某些非典型抗精神病药物。
- 苯二氮卓类药物 - 苯二氮卓类药物是治疗紧张症的一线选择。 他们通过增加神经递质GABA的作用来工作。 这种药物还能够快速缓解症状,如焦虑,失眠,激动和肌肉痉挛。 大约70%的紧张症患者使用称为劳拉西泮的苯二氮卓类药物效果很好。
- 电休克疗法 - ECT是可用于治疗紧张症的最有效的治疗方法。 它适用于约85%的患者。 苯二氮平一般首先尝试。 两种疗法可以合并。
在紧张状态开始时及时识别和治疗对于获得最佳结果至关重要。
资料来源:
Bhati,Mahendra T.,Catherine J. Datto和John P. O'Reardon。 “对紧张症的临床表现,诊断和实验性治疗。” 精神病学 。 4.3(2007):46-52
巴西,詹姆斯罗伯特。 “Catatonia:实践基础”。 Medscape表示。 Selim R. Benbadis,酋长Ed。 更新:2013年8月21日。WebMD,LLC。
Dhossche,Dirk M.“新DSM-5类别”未指明的紧张症“是对儿科紧张症的一种推动:复习和病例报告。” 神经精神病学 。 3.4(2013):401-410。
Sienaert,Pascal,Dirk M Dhossche和Gabor Gazdag。 “成人紧张症:发病机制,诊断和治疗。” 神经精神科。 3.4(2013):391-399。
Rajagopa,Sundararajan。 “紧张症。” 精神科治疗进展 。 13(2007):51-59。