信息和副作用的MAOIs配置文件
单胺氧化酶抑制剂是20世纪50年代开发的一类抗抑郁药。 它们有效治疗抑郁症 , 恐慌症和其他焦虑症 。 虽然它们通常与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药 (TCAs)一样有效,但由于必要的饮食预防措施以及与某些药物混合时的不良反应风险,它们的使用频率较低。
MAOI的例子包括:
- 苯乙肼(nardil)
- Tranylcypromine(parnate)
- Isocarboxazid(marplan)
- 司来吉兰(emsam)
Emsam是一种每天使用一次的透皮(皮肤)贴剂。 这种给药方式可能不太可能导致与口服给药途径相关的饮食并发症。
MAOI如何工作
据信,大脑含有数百种不同类型的化学信使( 神经递质 ),它们充当不同脑细胞之间的通信媒介 。 这些化学信使是可能影响情绪,食欲,焦虑,睡眠,心率,体温,攻击,恐惧以及许多其他心理和生理事件的分子物质。 单胺氧化酶(MAO)是降解或分解与情绪和焦虑相关的三种神经递质的酶:
- 血清素在调节焦虑,情绪,睡眠,食欲和性行为方面发挥作用。
MAOIs降低酶MAO的活性。 MAO减少会导致脑内去甲肾上腺素,血清素和多巴胺水平升高。 这些增加的好处是改善情绪和防恐慌效应。
MAOI的共同副作用
- 睡眠减少/失眠
- 恶心
- 腹泻
- 口干
- 高血压(高血压)
- 低血压(低血压)
- 头晕
- 体重增加
- 水肿(水潴留)
- 性功能障碍
- 肌肉痉挛
- 弱点
- 混乱
此列表并非全包,您可能会遇到此处未提及的其他副作用。 你应该向医生报告所有与药物有关的副作用。
酪胺诱导的高血压危机
酪胺是许多食物中发现的化合物。 该化合物对血压有影响,并受MAO酶调节。 当MAO酶被抑制时(即,当服用MAOI时),酪胺可达到危险的高水平,导致严重的高血压。 在服用MAOI时,有必要避免酪胺高的食物和饮料,以防止潜在致命的高血压峰值。
其他注意事项和禁忌症
在开始MAOI治疗之前,告诉医生您是否有下列任何一种情况:
- 肾脏疾病(肾脏疾病)
- 癫痫症
- 心血管疾病(即先前的心脏病,心脏病)
- 甲状腺功能亢进症
- 高血压(高血压)
- 糖尿病
告诉你所有的治疗提供者你正在服用MAOI。 这包括医生,助理医师,牙医和其他医疗保健提供者。
未经医生批准,不要服用任何药物。
血清素综合症
大脑中高水平的5-羟色胺会导致一种可能危及生命的状况,称为血清素综合征 。 这种罕见的情况通常是两种或多种影响大脑血清素水平的药物相互作用的结果。
即使是一些非处方补充剂,如圣约翰草,如果与MAOI混合,也会导致血清素综合征。 为了减少血清素综合征的风险,MAOIs不应该服用SSRIs或TCAs。 建议其他抗抑郁药治疗在停用MAOI 10-14天后才开始。
MAOIs和怀孕
妊娠和MAOI治疗的研究是有限的。 建议在怀孕期间避免MAOI疗法。 如果您正在哺乳或怀孕,最好与您的医生讨论MAOI治疗的风险和益处。
MAOI停药综合症
有些人在减少或停止MAOI治疗时报告了退缩样症状。 据信这些症状是大脑在突然改变后试图稳定血清素和去甲肾上腺素水平的结果。
停止MAOI治疗期间可能发生的症状包括:
- 恶心
- 头痛
- 肌肉疼痛
- 头晕
- 颈部和头部有类似电击的感觉
虽然所有这些症状都不被认为是危险的,但它们可能相当令人不安。 未咨询医生,请勿减少或停止MAOI治疗。
MAOIs和自杀
近年来,尤其是青少年自杀想法与抗抑郁药治疗的关联一直是人们关注和争论的焦点。 为了回应案例研究和一些研究中提出的问题, 美国食品和药物管理局 (FDA)在2007年发表了一份声明。FDA建议所有抗抑郁药物的制造商在其产品上指出可能增加自杀风险的警告思考和行为,年龄在18至24岁,在初始治疗期间。
到目前为止,研究人员还没有找到有关抗抑郁药 - 自杀联系的明确答案。 对绝大多数人来说,抗抑郁药可以减少抑郁症,缓解消耗其日常生活的无助感和无望感。 但是,对于服用抗抑郁药的人群中的很小比例,情况可能并非如此。 如果您担心这个问题,请向医生开放,不要害怕提问。
资料来源:
>儿童,青少年和成人使用抗抑郁药。 产品标签修订。 美国食品和药物管理局。 2007年5月2日。
> Kaplan MD,Harold I.和Sadock MD,Benjamin J.精神病学概要,1998年第八版Baltimore:Williams&Wilkins。