虽然抗抑郁药对减轻抑郁症非常有效，但有些患者（尤其是年轻人）在初次服用抗抑郁药或改变剂量时可能暂时感觉不适。
黑匣子警告
2004年10月，美国联邦药物管理局（FDA）发布了所谓的“黑匣子”警告，指出某些抗抑郁药在24岁及以下的年轻人身上使用时可能会增加自杀意念和行为的风险。
然而，FDA指出，在24岁以上的成年人中，抗抑郁药的使用与自杀想法和行为之间没有关联。此外，抗抑郁药实际上降低了65岁及以上成年人的风险。
这是一个关于处方药物可发出的最严重类型警告的黑匣子警告，在对所有可用的临床试验（包括未发表的临床试验）进行彻底审查后，就儿童和青少年使用抗抑郁药进行了订购。
该研究包括对4400多名儿童和青少年患者使用的9种不同抗抑郁药的24项短期试验。 另外，对11万种抗抑郁药进行短期临床试验295次，涉及77,000名成年患者。
虽然药物之间的自杀风险各不相同，但几乎所有研究药物的年轻人自杀倾向增加。
应该指出的是，在所研究的年轻人中没有发生自杀事件。 虽然在研究的成年人中有一些自杀，但这些数字太少，无法得出关于所使用的抗抑郁药是否是致病因素的结论。 必须记住，抑郁症也是自杀的已知风险因素，在这些情况下不能排除。
黑匣子警告进一步表明，所有年龄段的患者在开始使用抗抑郁药治疗时应密切监测。 他们应该注意抑郁症恶化，自杀行为增加或行为改变的迹象。 此外，如有任何问题，应指示家属和其他照顾者与患者的医生或其他适当的医疗专业人员联系。
要注意什么
特别是，FDA建议如果您或您正在关心的人员经历以下任何情况，请联系医疗保健提供者：
- 自杀或死亡的想法
- 自杀企图
- 新的或恶化的抑郁症
- 新的或恶化的焦虑
- 新的或恶化的烦躁
- 激动或不安的感觉
- 恐慌发作
- 睡眠问题
- 侵略，愤怒或暴力
- 冲动
- 活动或谈话的极端增加（躁狂症的迹象）
- 情绪或行为发生任何其他不寻常的变化
虽然黑匣子警告可能会引起一些人感到担忧，但他们应该意识到，用抗抑郁药治疗抑郁症所能获得的益处远远大于大多数情况下的风险。 未经治疗的抑郁症相当严重，比抗抑郁药更容易导致自杀。
警告只是为了让人们意识到这种潜在的影响，并且如果他们开始感觉更糟，就会采取适当的措施来获得帮助。
资料来源：
“儿童和青少年抗抑郁药物：父母和照顾者的信息。” 国家精神卫生研究所 。 国立卫生研究院。
何，迪恩。 “抗抑郁药和FDA的黑盒警告：在没有足够证据的情况下确定合理的公共政策。” 虚拟导师 。 14.6（2012年6月）：483-488。
“药物指南抗抑郁药物，抑郁症和其他严重心理疾病，以及自杀想法或行动。” 美国食品和药物管理局 。 美国卫生和人类服务部。
“关于儿童，青少年和成年人使用抗抑郁药的问题和答案：2007年5月”。 美国食品和药物管理局 。 美国卫生和人类服务部。
“ 修改产品标签 。” 美国食品和药物管理局 。 美国卫生和人类服务部。