超越百忧解:最常见的处方抗抑郁药

你需要知道什么关于SSRIs和其他心情提升Meds

根据2017年在美国医学协会杂志(JAMA)上发表的一项研究,美国每六个美国人中就有一个服用精神药物。 这些处方药中有12%是抗抑郁药,这些药物可以成为救治重症抑郁症症状的人的救星 - 这种症状的范围从他们曾经喜欢做的事情中产生的悲伤和失去兴趣,到极度的无助感,甚至是自杀的想法。

当你想到抗抑郁药时,第一个可能会出现在你头上的是百忧解(氟西汀)。 对许多人来说,它仍然是最好的选择,但自1987年美国食品和药物管理局(FDA)批准它以来,Prozac已加入其他各种抗抑郁药物。 如果您正在考虑服用抗抑郁药,了解最常见的抗抑郁药的工作方式可以帮助您和您的医生确定哪种最适合您。

选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)

Prozac属于一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药。 5-羟色胺是一种存在于肠道和大脑中的神经递质。 神经递质是帮助将信息从神经纤维末端发送到其他神经或肌肉或其他结构的化学物质。

在大脑中,低水平的血清素与抑郁和焦虑以及惊恐 障碍和强迫行为有关。 肠道中5-羟色胺含量低与肠易激综合征,骨质疏松症,甚至心血管疾病有关。

SSRIs完全按照名称所描述的方式进行:它们阻止5-羟色胺的再摄取 (移回神经末梢),使更多的化学物质可用。 换句话说,SSRI通过促进大脑中血清素的低水平来缓解抑郁症。

五个最流行的SSRIs

在SSRI之前,有两种主要的抗抑郁药 - 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类。

这两种类型的药物比SSRIs有更多的潜在副作用,并且如果有人意外地吃了太多药物会更危险,所以很容易明白为什么选择SSRIs的种类有所增加。

大多数SSRI在工作性能方面非常相似,尽管可能存在细微的差异,可以使您成为比另一个更好的选择。 然而,所有SSRIs在体内累积足以影响症状需要一段时间,因此可能需要数周甚至数月的试验和错误才能找到最适合您的特定药物和剂量好。

各种SSRIs的副作用也可能有所不同,但总的来说,您可能会遇到一些常见和相对较小的暂时性副作用,如恶心,腹泻,头痛,头晕,口干,出汗和发抖。 至于更令人讨厌和潜在危险的副作用,一些人在开始服用抗抑郁药后会增加体重,但有时并非药物本身,而是改善了食欲,并重新进行了体重增加的饮食。

其他人发现服用抗抑郁药可以阻止他们的性生活:例如,男性在勃起时可能会遇到困难,而女性可能很难达到性高潮,所以如果你处于亲密关系中,这可能是一个重要的考虑因素。

服用SSRI的人可能会发现药物导致他们感到恐慌和紧张; 一些人有想伤害自己甚至自杀的想法。 青少年尤其面临这种风险,应予以密切监测。 慢慢取消大多数抗抑郁药是很重要的。 如果你突然停止服用,可能会出现戒断症状,​​如情绪波动,头晕,流感样症状和头痛。

其他抗抑郁药

其他常见的抗抑郁药属于一类称为血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)的药物。 这些抑制两种神经递质的再摄取:血清素和去甲肾上腺素。 最常用的SNRI之一是Effexor(文拉法辛) ,它在治疗MMD方面与其他抗抑郁药一样有效,但引起恶心和呕吐的比率更高,并且可能会增加血压和心率。

SNRI Cymbalta(度洛西汀)也可以增加血压,但更大的担忧是这种药物可能会导致肝功能衰竭,所以如果您有任何类型的肝脏疾病,它可能是一个危险的选择。 如果你喝了很多酒,情况也是如此。

还有一种常用的抗抑郁药不适用于任何一类,即Wellbutrin(安非他酮) ,它通过作用于神经递质多巴胺起作用。 它具有较低的性副作用风险。 事实上,一些医生开了Wellbutrin和另一个SSRI来帮助抵制低性欲。

>来源:

>消费者健康选择。 “使用抗抑郁药治疗抑郁症:比较有效性,安全性和价格。”

>梅奥诊所。 “抗抑郁药:选择适合您的药物”。

> Michael Camilleri,MD“胃肠道中的5-羟色胺”。 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2009年2月; 16(1):53-59。

> Thomas J.Moore,AB; 唐纳德R.马蒂森,医学博士,硕士。 “成人按性别,年龄和种族使用精神病药物和差异”。 JAMA Intern Med。 2017; 177(2):274-275。 DOI:10.1001 / jamainternmed.2016.7507。