母亲的心理健康，药物安全性是重要问题
在服用抗抑郁药时怀孕的母亲被迫做出艰难的选择。 他们是否应该停止服用药物以确保宝宝的健康，还是应该继续服用抗抑郁药以确保他们不会抑郁？ 每个人都有优点和缺点。
抗抑郁药风险
尽管SSRIs--包括药物百忧解（氟西汀），Zoloft（舍曲林），Luvox（氟伏沙明），Paxil（帕罗西汀），Celexa（西酞普兰）和Lexapro（艾司西酞普兰）的一类抗抑郁药 - 在怀孕期间被认为是相对安全的有新的证据表明它们并非完全没有风险。
2006年2月9日出版的“ 新英格兰医学杂志”上发表的一项研究观察了持续性肺动脉高压的婴儿，这种情况在极少数情况下可能是致命的。 他们发现，与没有发生这种并发症的婴儿相比，他们的母亲在妊娠晚期更有可能服用这些药物。 作者认为，假设这种关系是因果关系，妊娠晚期暴露于SSRIs的婴儿发生PPHN的可能性是未暴露婴儿的6倍。 虽然增加的风险是显着的，但如果不使用SSRIs，它仍可转化为1000名婴儿中的约6-12名婴儿与1000名1-2名婴儿。 作者指出，在妊娠晚期接触这些药物的妇女中有99％将会产生不受PPHN影响的婴儿。
另一项发表于2006年2月的“儿科和青少年医学档案”的研究发现，近三分之一的母亲在妊娠期服用SSRI的新生儿经历了新生儿戒断综合征。
经历过这种综合征的婴儿会出现诸如高亢的哭闹，震颤，睡眠不安，胃肠问题以及肌张力异常增高等高张力症状。 虽然这种综合征不需要任何医疗干预，但对孩子来说却不舒服。
迄今为止的研究似乎并没有表明暴露于SSRIs或其他较新的抗抑郁药后，胎儿主要异常的风险增加。
虽然结果不一致，但一些研究显示出生体重低的婴儿的风险增加。
抑郁风险
显然，怀孕期间使用抗抑郁药有一些风险，但也必须考虑母亲的精神健康。 虽然怀孕曾经被认为可以提供一些预防抑郁症的措施，但这已被证明并非如此。 停止使用药物的女性患者的抑郁症状复发率要明显高于继续使用药物的女性。
一些研究人员推测母亲的压力荷尔蒙增加可能会对发育中的胎儿造成危险。 在Sheila M. Marcus及其同事的2006年美国儿童和青少年精神病学会会议上提出的研究以53对母婴组合的方式讨论了这个问题。
在他们的研究结果中，正如MedPage Today报道的那样：
- 母亲患有抑郁症的孩子平均出生35.6周，而没有抑郁史的母亲平均出生39.4周。
- 出生后抑郁母亲的婴儿的脐带血中含有更多的应激激素皮质醇，尽管他们的水平和低风险母亲所生婴儿的水平之间的差异在统计学上并不显着。 鉴于测试组相对较小，需要更大量的婴儿样本来确定可能具有的含义（如果有的话）。
- 运动成熟度趋于降低，但它仍未达到统计学显着水平。
抑郁症还会增加母亲不适当照顾自己或感到自杀的风险。 苏珊（不是她的真实姓名）是我们论坛社区的成员，她决心尽一切可能确保宝宝的健康。 她吃得对，锻炼，没有喝酒或吸烟，从未错过医生的约会，并停止服用抗抑郁药“以防万一他们可能会伤害宝宝”。
在她怀孕的第七个月，她开始认为如果没有她，她的丈夫和孩子可能会更好。 那时，她说：“我的想法非常有道理，因为我的抑郁症，我觉得我是我丈夫的负担，而且我的宝宝最好能够在没有我的问题的人的抚养下过得更好。” 她说，她的计划是等到宝宝出生然后自杀。 宝宝出生后，她又恢复服用百忧解，她说：“我很惊讶我可以想到这样的事情，并且实际上相信它们有道理。”
你应该停止服用抗抑郁药吗？
在这一点上，这个问题没有明确的答案。 抗抑郁药和未经治疗的抑郁症都对儿童的健康构成潜在风险。 必须根据具体情况决定是否对母亲和儿童的福祉有利，否则会超过抗抑郁药的风险。 在作出决定之前，母亲应咨询自己的私人医生以获取最新的医疗信息和建议。 选择在怀孕期间停药的母亲应该从苏珊的经验中吸取教训，并确保他们有一个良好的支持系统，以防患病。
资料来源：
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