口服避孕药与双极药物之间的药物相互作用
如果你正在为双相情感障碍服用情绪稳定剂 ，你需要了解药物相互作用，以及这些药物能否使你的避孕节奏效果变差？
情绪稳定剂治疗双相情感障碍
抗惊厥药（抗癫痫药）通常用于躁郁症患者，并且是被认为是情绪稳定剂（与锂，钙通道阻滞剂和苯二氮卓类一起）的几类药物之一。
虽然这些药物是为控制癫痫发作而设计的，但它们通常在稳定情绪方面非常有效，并因此被称为情绪稳定剂。
虽然这些药物可能非常有效，但您需要了解重要的药物相互作用，如果您怀孕，这些药物相互作用可能会增加您怀孕的风险并增加怀孕的风险。
相互作用的类型
情绪稳定剂可以通过几种不同的方式与激素避孕方法如避孕药相互作用。 请记住，有几种不同类型的激素分娩控制，其中避孕药只有一种类型，甚至那些不含雌激素的方法可能是一个问题。 一些可能的怀孕预防和相关的相互作用包
- 与情绪稳定剂有关的避孕药的有效性下降
- 情绪稳定剂在服用避孕药的人中的效力降低
- 在使用避孕药的人中增加双相药物的有效性（不需要）
- 如果您怀孕，可能与药物有关的出生缺陷
让我们看看一些具体的情绪稳定剂，以及它们如何与避孕（或怀孕）相互作用。
Tegretol（卡马西平）和生育控制
Tegretol（卡马西平）尤其以使用避孕药（口服避孕药）的患者引起避孕失败而闻名。 此外，对于那些在服用Tegretol时怀孕的人来说，胎儿出生缺陷的风险会增加。
规定Tegretol的女性应该被指示使用避孕套等二级避孕方法。 在某些情况下，妇科医生可能会建议使用更高剂量的避孕药物。
Trileptal（奥卡西平）和避孕药
Trileptal （奥卡西平）也可能干扰避孕药。 避孕药包含雌激素和孕激素，孕激素，只有避孕药（迷你药丸），避孕药注射剂（如Depo-Provera），避孕植入物形式的孕激素（如Nexplanon）和含孕激素的IUDs（如曼月乐宫内节育器和Skyla IUD）可能无法正常工作，如果在服用奥卡西平时服用它们
除了计划生育问题之外，服用Trileptal的人应该知道它会增加患自杀念头和自杀企图的风险。 在这篇文章中，我们主要讨论与避孕方法的相互作用，但重要的是再次指出，除了那些涉及计划生育的问题之外，还有许多潜在的药物相互作用可能是严重的。
Topamax（托吡酯）和生育控制
Topamax （托吡酯）具有降低避孕效率的风险，并且在服用药物时怀孕的那些人中携带出生缺陷如裂口和腭的强风险。
Depo-Provera注射与任何抗惊厥药物之间的相互作用
Depo-Provera避孕注射可以加速骨质流失，正如其他一些可能导致骨质疏松症的抗癫痫药（抗惊厥药）一样。 因此，如果您服用任何抗惊厥药并正在考虑使用Depo-Provera注射剂，请向您的医生咨询有关骨质疏松症的建议。
Lamictal（拉莫三嗪）和生育控制
在另一种抗惊厥药物Lamictal （拉莫三嗪）的情况下，避孕措施会影响情绪稳定剂的效果。 如果您开始服用拉莫三嗪，请务必告诉您的医生您是否正在服用避孕药物; 如果您已经服用了Lamictal，如果您开始或停止服用避孕药，请立即告诉您的医生。
苯二氮卓类药物和生育控制
苯二氮卓类是另一类用作双相情感障碍患者情绪稳定剂的药物。 避孕药可以增加一些苯二氮卓类药物的浓度，如Xanax（阿普唑仑）导致药物作用增强（以及随之而来的副作用）。
钙通道阻滞剂和怀孕
钙通道阻滞剂用于躁郁症的频率较低，因为它们通常不那么有效，需要使用较高剂量。 也就是说，如果您对药物的副作用和相互作用感到灰心，那么了解这是一类在怀孕时相对安全的药物可能会有所帮助。
作为你自己的倡导者
我们列出了常用双相药物（心境稳定剂）和避孕药物之间的一些潜在药物相互作用，但是这里没有列出更多的相互作用。
了解您使用的药物，尤其是如果您从不同供应商那里获得这些药物，有可能进行互动很重要。 药剂师经常发现相互作用，但你不能认为这会发生。 一项研究发现，每天服用六种或更多种药物的人中有50％正在服用药物，导致不良的相互作用。
2016年的一项研究发现，尽管许多医生意识到抗惊厥药与避孕药之间可能存在药物相互作用，但他们不太了解与特定药物相关的不良反应和相互作用。
避免药物相互作用的技巧
- 确保您的所有提供者都知道您正在使用的所有药物，而不仅仅是他们处方的药物。
- 带上你的所有药物，在他们原来的瓶子里，到每个办公室参观。
- 请记住，非处方药和营养补充剂也可能与某些药物相互作用，您的医生应该知道您正在服用的任何草药疗法或维生素补充剂。
情绪稳定剂（特别是情绪稳定剂和生育控制）的底线
底线？ 如果您正在服用或想要服用避孕药，请务必确定规定双极药物的医生是否知道该药物，并且开具避孕药具的医生知道您的双相药物。 同样值得与你的药剂师讨论可能的药物相互作用。
资料来源：
Suto，H.，Braga，G.，Scarpellini，G。等人 神经学家关于抗癫痫药物与避孕方法之间相互作用的知识。 国际妇科与妇产科杂志 。 （3）：264-7。
Williams，D。抗癫痫药物和避孕。 美国药剂师 。 39（1）：39-42。