据美国食品和药物管理局称,由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂SSNRIs与称为曲坦类药的偏头痛药物相比, 血清素综合征的风险增加。
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)
据信,大脑含有数百种不同类型的化学信使(神经递质) ,它们充当不同脑细胞之间的通信媒介。
5-羟色胺是一种神经递质,对调节各种身体功能和感觉很重要。 低血清素水平与抑郁和焦虑有关。
SSRIs抑制脑中5-羟色胺的重摄取。 重摄取是大脑中的神经递质被重新吸收并失活或回收以供将来使用的过程。 这导致5-羟色胺水平增加,导致情绪改善,焦虑减少和恐慌抑制 。 SSRIs被认为是恐慌症的一线治疗药物 ,包括:
选择性血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)
SSNRI抑制脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的重吸收。 去甲肾上腺素是大脑中影响睡眠和警觉的化学信使。 它被认为与战斗或飞行应激反应相关。
SSNRI包括:
- 本品(度洛西汀)
- Effexor,Effexor XR(文拉法辛)
曲坦类药物
曲坦类药物是一类常用于治疗偏头痛或丛集性头痛的药物。 它们作用于大脑中的血清素受体,从而影响血清素水平。
曲坦类的例子包括:
- Amerge(naratriptan)
- 阿克塞特(almotriptan)
- Frova(frovatriptan)
- Imitrex(舒马曲坦)
- Maxalt和Maxalt-MLT(利扎曲坦)
- Relpax(eletriptan)
- Zomig和Zomig ZMT(佐米曲普坦)
除了FDA咨询中确定的药物外,其他药物与脑中5-羟色胺水平的改变相关,增加了血清素综合征的风险。
三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药(TCA)以药物的“三环”分子结构命名。 在20世纪80年代后期引入SSRI之前,TCAs是用于治疗重度抑郁症 ,恐慌症和其他焦虑症的首选药物。 TCA也用于治疗某些疼痛综合征和夜间遗尿症(尿床)。 据信TCA的功能是增加大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平。
TCA的例子包括:
- Elavil(阿米替林)
- Tofranil(丙咪嗪)
- Sinequan(多塞平)
- 阿那法尼(氯米帕明)
单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
MAOI是一类抗抑郁药,被认为可增加脑内去甲肾上腺素,血清素和多巴胺的水平。 它们对治疗重度抑郁症,恐慌症和其他焦虑症有效。 由于与某些食物,饮料和其他药物有潜在危险的相互作用,MAOI通常被认为是最后的手段疗法。
MAOI的例子包括:
- Nardil(苯乙肼)
- 帕纳特(反苯环丙胺)
- Marplan(异卡波肼)
- Emsam(司来吉兰)
其他抗抑郁药
其他抗抑郁药的例子包括:
- Wellbutrin(安非他酮)
- Desyrel(trazadone)
其他精神科药物
- BuSpar(buspirone)
- Eskalith(锂)
止痛药(止痛药)
- 可待因
- 芬太尼
- 曲马多
抗生素/抗逆转录病毒药物
- Zyvox(利奈唑胺)
- Norvir(利托那韦)
草药/膳食补充剂
- 贯叶连翘(圣约翰草)
- 人参/人参
街头毒品
- 安非他明
- 可卡因
- LSD(麦角酰二乙胺)
此列表并不意味着包罗万象。 为避免增加发生血清素综合征的风险,请告诉医生您正在服用的所有药物和膳食补充剂。
如果您出现5-羟色胺综合征症状,请立即就医。
资料来源:
> Prator,Bettina C.“血清素综合征”。 神经科学护理杂志 。 2006.(2):102-105。
>美国食品和药物管理局。 潜在的威胁生命的5-羟色胺综合征,联合使用SSRIs或SNRIs和曲普坦药物。 2006年7月19日