虽然大多数患者按照指导使用药物，但处方药的滥用和成瘾仍是许多美国人的公共健康问题。
然而，在按照处方使用药物的人中很少发生成瘾; 当药物以非规定方式使用时，存在成瘾的风险。
患者，药剂师和医疗保健提供者都在预防和检测处方药滥用方面发挥作用。
疼痛和Opiophobia
在治疗疼痛时，医疗保健提供者早就面临两难困境：
如何充分缓解患者的痛苦，同时避免患者对疼痛药物上瘾的可能性？
许多医生对止痛药的处方不足，因为他们高估了患者对吗啡和可待因等药物上瘾的可能性。 尽管这些药物存在成瘾风险，但研究表明，提供者担心患者会对止痛药上瘾，这在很大程度上是没有根据的。 对处方类鸦片止痛药的这种恐惧被称为“恐惧症”。
大多数处方疼痛的患者，即使是长期接受治疗的患者，也不会上瘾。 少数患者对阿片类药物成瘾具有快速且明显的耐受性，通常有心理问题或药物滥用史。
事实上，研究表明，在健康的非药物滥用志愿者中，阿片类药物滥用的可能性通常较低。 一项研究发现，在约12,000名因急性疼痛给予阿片类药物的患者中，只有4例上瘾。 在一项针对38名慢性疼痛患者的研究中，他们中的大多数人接受了4至7年的阿片类药物治疗，其中只有2人上瘾，并且两人都有吸毒史。
阿片类药物处方不足以及数百万没有得到充分缓解疼痛的患者的痛苦问题导致了疼痛治疗指南的制定。 这可能有助于结束不足，但仍需要其他形式的疼痛控制。 NIDA资助的科学家们继续寻找新的方法来控制疼痛并开发有效的新药，但没有成瘾的潜力。
用简单的问题评估处方药滥用情况
- 你有没有觉得有必要减少使用处方药？
- 你有没有因为你的朋友或亲人对你使用处方药的评论而感到厌烦 ？
- 您是否曾经对使用处方药感到内疚或懊悔 ？
- 你有没有使用处方药来“走出去”或“冷静下来？”
患者的角色
有几种方法可以预防处方药滥用。
- 访问医生时，请提供完整的病史和访视原因说明，以确保医生理解投诉并开具适当的药物。
- 如果医生开出药物，请仔细按照使用说明进行操作，并了解药物可能产生的效果，尤其是在身体适应药物治疗的头几天内。
- 注意与其他药物的潜在相互作用。
- 不要增加或减少剂量，或在未咨询医疗保健提供者的情况下突然停止服用药物。
- 切勿使用他人的处方。
药剂师的角色
药剂师通过以下方式在预防处方药滥用和滥用方面发挥作用：
- 解释如何适当地服用药物。
- 提供有关药物可能产生的影响的明确信息。
- 提供任何可能的药物相互作用的建议
他们还可以通过查找错误或改变的处方来帮助防止处方欺诈或转移。
医疗保健提供者的角色
卫生保健提供者处于独特的地位，不仅需要适当规定所需的药物，而且还包括：
- 确定处方药滥用情况。
- 帮助病人认识到这个问题。
- 设定恢复目标，并在必要时寻求适当的治疗。
筛查任何类型的药物滥用可以纳入常规历史，并考虑患者服用何种处方药和非处方药的问题以及为什么。 如果患者出现与物质问题相关的特定症状，也可以进行筛查。
随着时间的推移，服务提供者应注意所需药物量的快速增加 - 这可能表明容忍的发展 - 或者在应使用规定数量之前经常请求补充药物。 他们还应该警惕这样一个事实，即那些沉迷于处方药的人可能会参与“医生购物”，从提供者转向提供者，努力为他们滥用的药物获得多种处方。 预防或停止处方药物滥用是病人护理的重要部分。 但是，如果需要，医护人员不应该避免开具止痛药。
来源：NIDA报告：处方药：滥用和成瘾，9/14/2005