血清素综合症(毒性)的原因和治疗

血清素过多的症状

被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药被认为是治疗恐慌症和其他焦虑症的一线药物。 SSRIs增加大脑中血清素的水平,导致焦虑减少和恐慌发作的抑制。 该人可能因增加的5-羟色胺而感到平静,经历较轻和较少的恐慌发作。

但是,如果血清素水平增加太多,可能导致称为5-羟色胺综合症的严重医疗状况。

据信人类大脑通过各种类型的神经元神经递质在复杂的化学环境中起作用。 神经元是数百亿的脑细胞,能够通过称为神经递质的化学信使相互即时沟通。 5-羟色胺是这些化学信使之一。 它在调节焦虑,情绪,睡眠,食欲和性行为方面发挥作用。 5-羟色胺也在消化道中产生,在消化和其他身体过程中起作用。

概观

5-羟色胺综合征或5-羟色胺毒性是由脑中5-羟色胺危险高水平引起的罕见疾病。 它可能会危及生命。 它通常是由两种或两种以上影响大脑血清素水平的药物混合引起的。

SSRIs, SNRIs三环类抗抑郁药MAOIs和曲坦类都是与血清素综合征发展相关的所有类型的药物。 这些抗抑郁药通常用于治疗抑郁症和焦虑症,包括恐慌症。

体征和症状

血清素综合症的体征和症状包括:

治疗

由于5-羟色胺综合征可能会危及生命,因此急诊治疗是必要的。 治疗始于撤出致病药物。 在影响5-羟色胺的药物停止后24-48小时,5-羟色胺综合征的直接作用趋于减弱。 然而,某些并发症如deli妄和心率,血压,体温等自主神经系统功能的不稳定性可能会持续较长时间。 医院环境中的支持措施和干预可能是必要的,包括:

心率和血压控制:可能需要药物来降低心率和血压(即艾司洛尔或硝普钠)。 如果血压太低,也可能给药。

温度控制:可能需要用冷却毯和床边风扇来治疗发烧症状。

镇静: 苯二氮卓类药物可用于控制肌肉强直和极度激动。

水合作用可能需要静脉补液来解决水合需要。

赛庚啶:有时用于阻断体内血清素的生成。 已证明其有效降低与5-羟色胺综合征有关的症状的严重程度。

预防

资料来源:

> Prator,Bettina C.“血清素综合征”。 神经科学护理杂志 2006.(2):102-105。

>美国食品和药物管理局。 潜在的威胁生命的5-羟色胺综合征,联合使用SSRIs或SNRIs和曲普坦药物。 2006年7月19日