我怎么知道哪种抗抑郁药对我最好?

您可以忍受哪些副作用以及您有其他因素

寻求正确的抗抑郁药物的尝试可能会感到非常“受伤或错过”。 虽然医生建议抗抑郁药序列背后有明确的逻辑,但没有告诉你可能会或可能不会做出反应。 事实上,许多人对他们的第一个抗抑郁药没有反应,或者他们经历了不良的副作用,所以他们不得不尝试第二,第三或第四。

但是多达80%的人最终会对抑郁症的治疗作出反应,所以我们有充分的理由希望您能为您找到合适的治疗方案。

选择抗抑郁药时要考虑的因素

当医生为你选择抗抑郁药时,需要考虑许多因素,而不仅仅是你所患的抑郁症类型 。 其中一些包括学习过去为你工作的东西(如果这不是你的第一次重大抑郁症),那么你的家庭其他成员可能会发挥什么作用(遗传因素可能会影响你对一种药物对另一种药物的反应),您正在服用的其他药物等等。

一些副作用,如体重增加或性功能障碍,对某些人来说可能不是一个大问题,但对其他人来说可能是不能容忍的,所以必须考虑这一点。 有些药物可能适用于除抑郁症之外的其他情况。

例如,度洛西汀(Cymbalta)可以帮助治疗身体疼痛,所以如果您患有抑郁症以外的纤维肌痛或关节炎,这对您来说可能是一个不错的选择。 或者如果您患有失眠症,您可能会从选择具有镇静特性的抗抑郁药(如米氮平(Remeron))中受益。

你可能能够一石二鸟,就这么说。

其他抗抑郁药可能具有双重职能的例子包括:

重要的是要注意,在处方抗抑郁药时,第一个目标应该是抑郁症的最佳控制。 有时候,这可能意味着选择一种抗抑郁药,即使在超重的人身上也更容易导致体重增加,并且不能涵盖他所患的其他疾病,即使这种选择似乎可用。

区分药物的标签上和非标签使用也很重要。 标签上的使用意味着该药物已经获得了该指示的FDA批准。 非标签使用并不意味着药物没有用处 - 甚至可能被认为对治疗疾病有用 - 但它尚未获得FDA批准用于该适应症。 让人们知道,一些医生比其他人更愿意考虑开出标签外药物治疗也很重要。

与你的医生一起作为一个团队来做出这些选择是非常重要的。 没有人比你更了解你的身体,或了解你的喜好。

寻找正确治疗的障碍

如上所述,副作用可能会给寻找合适的药物带来很大障碍。 当医生和患者必须作为一个团队工作才能找到患者可以接受的解决方案时,就是这一点。 选择可能包括接受副作用作为消除抑郁的折衷,增加其他药物(一起使用多种药物来控制抑郁症和/或减轻副作用)或尝试新药。 你的医生应该总是试着找到能够以最少的抗抑郁药物副作用给你最好的抑郁症的药物 - 但请记住,不幸的是,没有药物会变得完美。

有两种副作用,人们似乎觉得最麻烦:性功能障碍和体重增加。 抑郁症的典型症状之一是失去性欲。 具有讽刺意味的是,许多用于治疗抑郁症药物也可能导致性方面的副作用 。 如果这些问题影响到你,并且你无法忍受,奈法唑酮(塞来松),安非他酮和米氮平是一种药物,它具有较少的性副作用。 当然,这些药物可能有其他副作用。

抗抑郁药的体重增加是另一种常见的副作用。 在这个部门,帕罗西汀(Paxil)和米氮平是两个最严重的罪犯。 Venlaxafine,安非他酮和氟西汀(Prozac)是不太可能引起体重增加的抗抑郁药,许多人甚至失去了几磅。 但是,每个人都是不同的,有些人会增加药物的重量,这些药物不太可能导致体重增加,并减轻体重增加的体重。

副作用并不总是一件坏事

相信与否,副作用不一定是坏事。 如果患者有饮食失调并且过于瘦弱,那么抑制食欲的药物如百忧解可能不是理想的。 但是增加食欲的药物,如帕罗西汀或米氮平,可以真正使这个患者受益。 如果患者患有糖尿病和超重,降低食欲的药物可能有助于控制他们的糖尿病,因为他们对禁食的渴望会减少。

这也适用于正在刺激和正在镇静的抗抑郁药。 一种倾向于安非他酮刺激的抗抑郁药可能有助于患有植物性抑郁症的人或似乎没有精力的人 - 但对抑郁症患者而言,可能是患有焦虑症的人的错误选择。 同样的道理,一种镇静型抗抑郁药如米氮平可以帮助那些焦虑的人,对于那些已经完全没有精力充沛抑郁症的人来说,这可能是错误的选择。

同样,重要的是要记住,每个人都是不同的。

资料来源:

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