双相情感障碍中的点燃效应与理论

如果患有躁郁症的人未经治疗一段时间,他或她是否会开始出现快速自行车双相情感障碍或对治疗情况产生抗药性?

如果正常的生活压力源最初在某人身上引发双相情感发作,那么这种疾病的发作会不会有任何触发事件发生?

一些研究表明这些问题的答案是肯定的,一些临床医生推测,其原因可能是一个被称为“点燃”的过程。

然而,最近对点燃和双相情感障碍理论的研究表明,这种理论的证据比最初想象的要弱。 尽管如此, 精神疾病中“点燃”的概念可能适用于有关躁郁症机制的其他观点。

点燃什么?

大多数人在建筑起火时会想到点燃的东西:您使用更小,更易燃的木块来帮助扑灭较大的块,这些块不会快速或容易点燃。 但点燃也被用作医学术语 - 特别是癫痫和躁郁症。

1967年研究人员Graham Goddard意外发现了癫痫发作的现象.Goddard正在研究老鼠的学习过程,他的一部分研究包括以非常低的强度对老鼠的大脑进行电刺激,过低任何类型的惊厥。

然而,经过几周的这种治疗后,大鼠在施加电刺激时确实经历惊厥。

他们的大脑已经变得对电力敏感,甚至几个月后,其中一只大鼠在受到刺激时会引起痉挛。 戈达德和其他人后来表明,也有可能化学诱导点燃。

选择了“点燃”这个名字是因为这个过程被比作火炉。 原木本身虽然可能是一种适合火灾的燃料,但首先很难使其燃烧起来。

但是用较小的,容易点燃的木头环绕它 - 点燃 - 并首先将它们放在下面,然后木头很快就会着火。

点燃躁郁症

美国国家精神卫生研究所(NIMH)的Robert M. Post博士首先将点燃模型应用于躁郁症。 Demitri和Janice Papolos在他们的书The Bipolar Child中描述了这个模型如下:

“......循环的最初阶段可能从环境压力源开始,但如果循环继续或不受限制地发生,大脑就会被点燃或致敏 - 中枢神经系统内部的通路被加强,可以说 - 以及未来的抑郁症轻躁狂 ,或躁狂会自行发生(独立于外部刺激),频率越来越高。“

因此,简而言之,已经参与发作的脑细胞被认为更有可能再次发作,随着时间的推移,更多的细胞可能会变得敏感。 该理论还认为,可以通过积极的治疗来阻止这一进程。

点燃会在更严重的疾病中发挥作用吗?

一些研究人员推测,点燃有助于快速循环和治疗性双相情感障碍,这一理论也可以与自行车以确定的情绪触发,紧张或令人兴奋的事件开始并且随后成为自发性的情况一致。

此外,已经表明,诸如可卡因酒精之类的物质具有它们自己的点燃效果,这可能反过来促成双极点燃。 事实上,在他研究了可卡因对严重抑郁症患者的意外影响后,可卡因导致癫痫发作的知识导致Post博士将癫痫症与心境障碍联系起来。

一些研究观察证实了点燃理论。 例如,某人有更多的情绪发作,对待每一个后续情节就越困难,可能是因为更多的脑细胞被敏化并参与其中。

然而, 双相障碍领域的最佳设计研究并未为点燃理论提供强有力的支持。

尽管如此,无论将来的研究发现躁郁症的理论如何,很显然,早期诊断和及时适当的治疗对于改善患者的预后至关重要。

资料来源:

Bender RE等人 生活压力和点燃在双相情感障碍:回顾证据和整合与新兴biopsychosocial理论。 临床心理学评论。 2011年4月; 31(3):383-98。

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哈格里夫斯,埃里克L.点燃的神经可塑性现象。

全国精神分裂症与抑郁研究联盟(NARSAD)研究通讯。 狂躁和抑郁复发:寻找机制和治疗:罗伯特M.博士,医学博士简介

Papolos,D。&Papolos,J。(1999)。 双极子 (第53页)。 纽约,纽约:百老汇书籍。

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