说明者进一步描述了一个人的障碍的性质或过程
说明符是对诊断的扩展,可进一步明确病症或疾病的过程,严重程度或特殊特征。
情绪障碍的说明
精神疾病诊断和统计手册 (DSM-5)广泛使用说明符来诊断情绪障碍。 任何数量的适用说明符可用于同一集。
对于躁郁症 ,有两类说明符:那些用于定义当前或最近的情绪发作的那些,以及关于经常或重复的情绪发作的过程的那些。
定义当前或最近情节的第一类包括混合特征 , 焦虑困扰 , 忧郁特征 ,非典型特征, 精神病特征和紧张特征 。
第二类定义反复发作,包括快速循环 ,围产期发作和季节性模式。
混合特征说明符
具有混合特征的躁郁症意味着您在同一情绪发作中既有躁狂/轻躁狂症状又有抑郁症状,而不是其中一种。 被诊断为这个说明者,你的情绪发作(无论是躁狂,轻躁狂还是抑郁)必须符合该特定发作的所有标准,并且至少有三种属于相反类型的症状。
因此,例如,如果您的情绪发作满足躁狂/轻躁狂发作的所有标准,但至少还有三种抑郁情绪症状,此说明符会适合您。
焦虑的窘迫说明符
患有焦虑性窘迫的躁郁症意味着你的情绪发作至少包括两种焦虑症状。
这些症状可能是烦躁不安,注意力不集中,担心,感觉紧张以及害怕失去控制。
忧郁特征说明符
如果您有严重的抑郁症状,通常会发生患有忧郁症的双相情感障碍。 它被定义为严重的抑郁症,其中包括症状,如早晨感觉明显恶化,体重减轻和/或不想吃东西,在过去享受的活动中失去乐趣,早早醒来,过度内疚。
非典型特征说明
具有非典型特征的双相情感障碍意味着你有非典型的睡眠过多,食欲增加,手臂和腿很重,对排斥过度敏感以及在遇到积极的事情时感觉至少稍微好一点的能力等非典型症状。
精神病特征说明
具有精神病特征的躁郁症可以包括情绪一致或情绪不一致的特征。 精神病特征涉及幻觉和/或妄想 。
Catatonic功能说明
如果你伴随着你的情绪发作经历紧张症,则会诊断出具有紧张性功能的双极。 Catatonia症状可能包括对任何事情没有反应,不能够说话和/或不愿意说话,僵硬的肌肉,重复某人刚刚说的话,做鬼脸,四处走动,没有目的,并抵制移动。
快速循环说明
快速循环说明符意味着您的情绪事件在过去一年中至少发生过四次。 在情绪发作之间,你必须有一个稳定的情绪,或者完全转向相反的情绪发作(例如,从轻微情绪到抑郁情绪)。
季节性模式说明
如果情绪发作只发生在一年中的某些时间,通常是秋季和/或冬季,则会指示季节模式说明符。 这可能因轻度剥夺而发生。
Peripartum Onset Specifier
如果你的情绪发作,通常是抑郁症,发生在你怀孕期间或分娩后四周,可以诊断出脐周发作。
这些情节可能伴随着焦虑或恐慌发作。
资料来源:
>卡特勒,JL 精神病学:第三版 。 牛津大学出版社,纽约,纽约,2014年。
Janicak PG,Esposito J.(2015年11月)。 躁郁症的诊断与治疗新进展。 表1:双极说明书。 精神病学时代。