接触治疗无效时的另一种选择
你的治疗师可能建议你追求辩证行为疗法治疗强迫症（OCD） 。 这种治疗方法是什么？它与OCD的其他治疗方法相比如何？
认知行为疗法治疗强迫症
认知行为疗法（CBT）是一种专注于思想和感受如何导致行为的心理治疗。
据发现，对于强迫症患者而言，短期和长期都是非常有用的。
一种称为暴露 - 应答预防疗法（ERP）的认知行为疗法被认为是治疗强迫症的金标准。 然而，对于那些发现暴露 - 反应预防疗法不适合他们的人来说，辩证行为疗法可能是一种选择。
什么是辩证行为疗法？
辩证行为疗法（DBT）是认知行为疗法的一种形式，侧重于正念，接受，确认和建立信任。 它最初是针对边缘型人格障碍患者的，但从那时起，人们就开始关注那些有着广泛心理健康问题的人。 DBT和其他形式的治疗之间最大的区别之一就是接受的概念。 不管你的想法如何，他们都不好或不好。
辩证行为疗法的历史
辩证行为疗法（DBT）由Marsha Linehan于20世纪70年代后期在华盛顿大学开发。
Linehan与患有慢性自杀念头，自杀企图和自我伤害行为的患者合作，这些行为往往是儿童虐待和/或忽视造成的深层伤害的结果。 许多具有这些特征的人被诊断患有边缘性人格障碍（BPD） ，而其他人可能患有创伤后应激障碍（PTSD） 。
在DBT发展的时候，认知行为疗法（CBT）已被确定为几乎每种精神疾病的治疗选择。 然而，Linehan意识到，由于工作的直接性以及对变化的持续关注，她所从事的病人无法从CBT中受益。 这些患者认为CBT是判断性的，对抗性的和无效的。 Linehan明智地适应了传统的CBT，使得该方法更加有效 。 自那时以来，DBT已被证明对许多其他心理健康问题，尤其是情绪和焦虑症有效 。
辩证行为治疗（DBT）技能集
DBT拥有四项主要技能（下面进一步讨论），人们可以学习适用于他们的生活。 这些包括：
DBT通常在伴随个别治疗课程的小组中教授。 正在学习使用DBT技能的人士记录了团队会话之间应用技巧的频率和频率，并与个人治疗师深入讨论。
强迫症和焦虑的DBT：接受和非判断
DBT技能被用于应对与日常生活相关的痛苦和恐惧。
DBT严重依赖佛教的接受，非判断和正念概念。 这些被认为是管理强迫症的非常有用的技能。
与CBT不同，焦点在于制定和衡量行为变化，DBT侧重于接受和不判断。 治疗关系是至关重要的，因为人们学会对自己的行为和情绪保持诚实，而不会感到羞耻或感觉失败。 这是他们努力展示和讨论他们对许多人重要的进步（或缺乏进展）的证实。 一旦建立了对治疗师的信任，人们往往会在治疗中承担更多风险。
在准备进行更改之前，通常需要执行此步骤。
研究发现DBT可以改善生活质量和自我控制，并减少人格障碍患者如强迫症的无望感。
如何将DBT技能应用于OCD
如果您想知道如何在您的OCD中使用DBT技能，下面是如何使用这些技能的示例：
痛苦容忍：这些技能在面对不安的想法或情绪时用于分散注意力或自我抚慰。
情绪调节：通过学习控制与强迫症和/或恐惧相关的焦虑的技能，你会开始意识到你的焦虑会随着时间而减少，而不必屈服于通常的强迫或保证。
人际效能：这套技能可以帮助你管理与他人互动的感受，这可能包括需要寻求安抚。
正念：正念的技巧可以帮助你在当下更加活跃 。 注意包括不要挂在和附在痛苦的想法上，练习成为非判断性的（意识到自己的想法既不是正确的也不是错误的），并且在侵入性的时候重新引导你的想法到现在的时刻，重复出现的想法就会发生。
DBT是ERP的另一种选择
DBT并不像暴露 - 反应预防疗法（ERP）那样直接针对强迫症和强迫症。 DBT技能被用于应付与导致强迫行为的恐惧思想或强迫有关的焦虑。
可能需要额外的治疗
强迫症可以考虑一些治疗方法。 除了治疗强迫症外，大多数人还需要药物治疗 。 建议精神科医生进行评估，以确定药物是否有助于您的治疗计划。
强迫症的辩证行为治疗底线
辩证行为疗法是一种认知行为疗法，对于一些OCD患者可能有效。 特别是，那些已经发现暴露 - 反应预防疗法（强迫症的金标准）无效的人。 生活在强迫症可能会令人沮丧，但治疗和有时药物可能会大大改善你的症状，并减少你的障碍相关的障碍。
>来源：
> Conrad，A.，Sankaranarayanan，A.，Lewin，T.和A. Dunbar。 基于辩证行为治疗技能的10周集体项目在患有个性和情绪障碍的患者中的有效性：来自试点研究的发现。 澳大利亚精神病学 。 2017年6月1日（电子版提前印刷）。
> Fassbinder，E.，Schweiger，U.，Martius，D.，Brand-de-Wilde，O。和A. Arntz。 情绪调节在图式治疗和辩证行为治疗中的应用。 心理学前沿 。 2016. 7：1373。
> Neacsiu，A.和Tkachuck。 辩证行为治疗技能使用和情绪失调在人格障碍和精神病：社区自我报告研究。 边缘人格障碍和情绪失调 。 2016. 3：6。