增强是有效的强迫症药物治疗策略

增强疗法是一种正在探索的策略,作为提高OCD药物治疗患者缓解OCD症状的几率的一种方法。 增强疗法涉及使用药物组合,而不是单一的OCD药物,以获得最大效果。 对于对标准强迫症药物无反应的人来说,强化策略可能特别有效。

为什么增强疗法?

如果你有强迫症,你可能会知道有多种治疗方法可供选择。 但是,您也可能知道并非所有人都会对这些治疗做出回应。 尽管引入选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如Luvox(氟伏沙明),Prozac(氟西汀),Paxil(帕罗西汀)和Zoloft(舍曲林),以及三环类抗抑郁药如阿那法尼(氯米帕明)治疗强迫症,40%至60%的人不会对这些药物作出充分的反应。 与其他医学领域一样,精神科医生现在正在探索用药物治疗而不是单一药物治疗强迫症是否为更多人提供更多的安慰。

抗精神病药物用于增加目前的治疗

虽然抗抑郁药是强迫症的标准治疗方法,但有人建议在治疗计划中加入抗精神病药可能有助于改善强迫症的症状。

为什么是这样?

首先,抗精神病药物如Risperdal(Risperidone),Zyprexa(Olanzapine)或Seroquel(Quetiapine)会影响神经递质多巴胺的水平。 多巴胺系统的问题与OCD有关。

另外,一些有强迫症的人很难相信他们的强迫 和/或强迫症是不合逻辑的或不合理的。

没有认识到强迫症和/或强迫症是没有意义的,已被证明是阻碍受益于标准治疗的障碍。 有人提出,抗精神病药物可能有助于改变这种思维模式。

增强疗法是否有效?

一般而言,现有的科学证据强烈支持将抗精神病药物用作对于OCD症状对标准治疗没有反应的成人有用的增强药物。

但是,你必须记住,有两类抗精神病药物,每一类都有自己的潜在副作用。 第一代或“典型”抗精神病药物倾向于具有与异常运动有关的副作用,例如迟发性运动障碍,其涉及包括口和脸的身体的不同部位的不自主和不可控制的运动。 如果不及时解决,迟发性运动障碍有时可能是永久性的。

第二代或“非典型”抗精神病药通常具有较低的迟发性运动障碍风险,但可导致代谢问题,如体重增加,血糖和胆固醇升高。

鉴于此,使用抗精神病药物作为减轻OCD症状的增强策略的潜在益处应该超过风险。

在这方面,第二代或非典型抗精神病药物相对较不严重的副作用通常使它们成为增强剂的首选药物。

与任何医疗治疗一样,决定将抗精神病药物添加到您当前的治疗计划中,应该与您的家庭医生或精神科医生强有力的合作做出选择。

资料来源:

“Bloch,MH,Landeros-Weisenberger,A.,Kelmendi,B.,Coric,V.,Bracken,MB,&Leckman,JF”A systematic review:antipsychotic augmentation with treatment refractory obsessive-compulsive disorder“ Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632。

> Skapinakis,P.,Papatheodorou T.,&Mavreas,V.“抗精神病药物治疗 - 强迫症治疗中5-羟色胺能抗抑郁药的增强:随机对照试验的荟萃分析”, 欧洲神经精神药理学 2007 17:79-93。