创伤后应激障碍(PTSD)诊断如何进行? 不是每个经历过创伤事件的人都有PTSD。 许多人在他们的生活中经历过创伤事件。 在创伤事件发生后,有强烈的焦虑,悲伤或压力感是正常的。 有些人甚至可能会遇到一些PTSD症状,如恶梦,关于事件的记忆,或晚上睡觉的问题。
但是,虽然您可能正在经历PTSD症状 ,但您并不一定有PTSD。 这样想一想:头痛可能是一个更大问题的症状,比如流感。 然而,头痛并不一定意味着你有流感。 PTSD也是如此。 PTSD的许多症状都是身体对压力的正常反应的一部分。
出于这个原因,心理健康专业人员已经提出了必须满足的特定要求来诊断PTSD。 这些要求被称为标准A - H,并在精神疾病诊断和统计手册第5版中概述。 以下描述了PTSD诊断的六个标准。
6个标准
标准A:压力源
以下列一种或多种方式暴露于死亡,威胁死亡,实际或受到严重伤害或实际或受到威胁的性暴力:
- 直接暴露于创伤性事件。
- 亲眼见证了创伤性事件。
- 间接地,通过了解近亲或亲密朋友遭受创伤。 如果事件涉及实际或威胁的死亡,那一定是暴力或意外事件。
- 通常在专业职责过程中(例如,急救人员,收集身体部位;反复暴露于虐待儿童细节的专业人员),反复或极端间接暴露于事件的厌恶细节。 这不包括通过电子媒体,电视,电影或图片进行的间接非专业曝光。
标准B:入侵症状
创伤事件通过以下一种或多种方式持续重新体验:
- 经常性,非自愿性和侵入性记忆。 注意:6岁以上的儿童可能会在重复游戏中表现出这种症状。
- 创伤性的噩梦。 注意:没有与创伤相关的内容,孩子可能会有可怕的梦想。
- 分离反应 (例如,闪回)可能发生在连续的短暂事件中以完全丧失意识。 注意:儿童可能会重演赛事。
- 接触创伤性提醒后,强烈或长时间困扰。
- 暴露于创伤相关刺激后显示生理反应性。
标准C:避免
在事件发生后持续不遗余力地避免创伤相关的刺激,如以下一种或两种情况所证明的:
- 与创伤有关的想法或感受。
- 创伤相关的外部提醒(例如,人员,地点,对话,活动,对象或情况)。
标准D:情绪中的负面变化
在创伤事件后开始或恶化的认知和情绪负面改变可以通过以下两种或多种方式得到证实:
- 无法回忆创伤性事件的关键特征(通常是分离性遗忘症;不是由于头部受伤,酒精或药物)。
- 对自己或世界持续的(通常是扭曲的) 消极的信念和期望(例如,“我很糟糕”,“这个世界是完全危险的”)。
- 对自己或他人造成创伤性事件或造成的后果持续扭曲的责备。
- 持续的负面创伤相关情绪(如恐惧,恐惧,愤怒,内疚或羞耻)。
- 对(创伤前)重大活动的兴趣明显下降。
- 感觉与他人疏远(例如,分离或疏远)。
- 收缩影响:持续不能体验积极情绪。
标准E:觉醒和反应性的改变
在创伤事件发生后,开始或恶化的唤醒和反应性创伤相关改变由以下两项或两项以上证实:
- 易怒或侵略性的行为
- 自毁或鲁莽的行为
- 警觉
- 夸张的惊吓反应
- 集中问题
- 睡眠障碍
标准F:持续时间
持续症状(标准B,C,D和E)超过一个月。
标准G:功能意义
显着症状相关的痛苦或功能障碍(如社交,职业)。
标准H:排除
干扰不是由于药物,物质使用或其他疾病。
做出诊断
如果您认为自己可能患有创伤后应激障碍,重要的是要与经过培训评估和治疗创伤后应激障碍的精神卫生专业人员见面。
PTSD治疗提供者的类型
为了确定您是否患有PTSD,临床医生会采访您。 临床医生将询问所有上述症状,并且他将确定他们是否有足够强的经验被认为是一个问题。
被诊断为PTSD
除了PTSD,您的治疗提供者还可能会询问您经常发现与PTSD共同发生的其他心理疾病,包括重性抑郁症 , 物质使用障碍 , 饮食失调或焦虑症 。
创伤后应激障碍可能是一个难以应付的疾病。 然而,这是希望。 我们每天都会越来越多地了解PTSD,并且有许多治疗方案可供选择。 您可以通过以下文章了解关于创伤后应激障碍治疗的更多信息:
- PTSD的认知行为治疗: PTSD的认知行为治疗(或CBT)重点在于改变人们评估和回应情境,思想和感受的方式,以及源于思想和感受的不健康行为。
- PTSD的暴露疗法:暴露疗法是PTSD的行为疗法,旨在通过让一个人完全对抗(或暴露于)可怕的想法,感受或情境来减少一个人的恐惧,焦虑和回避行为。
- 接受和承诺疗法 :接受和承诺疗法是一种行为疗法,其基础是我们的痛苦不是来自情感痛苦的经历,而是来自我们试图避免这种痛苦。 它的首要目标是帮助人们敞开心扉,愿意拥有自己的内心体验,同时将注意力集中在试图逃避或避免痛苦(因为这是不可能的),而是在过着有意义的生活。
- PTSD和药物滥用共同发生的治疗: PTSD和药物滥用常常同时发生,因此,已经开发了几种特别针对这种共同发生的治疗方法。 寻求安全就是其中一种。
- 创伤后应激障碍的心理动力学心理治疗 :心理动力学心理治疗着重于可能影响或引起某人症状的众多因素,如儿童早期经历,当前的关系以及人们为保护自己免于沮丧的想法和感受所做的事情。 与CBT不同,心理动力学心理治疗强调潜意识在我们行为中的作用。
您可以通过UCompare HealthCare以及美国焦虑症协会找到您所在地区的PTSD治疗提供者。
资源:
>美国精神病学协会。 (2013年)。 精神障碍的诊断和统计手册(第5版)。 阿灵顿,弗吉尼亚州:美国精神病出版社。