DSM-IV改变了什么
第五版精神障碍诊断和统计手册 （DSM-5）中诊断创伤后应激障碍（PTSD）的标准与第四版的标准略有不同。 以下是DSM-5中的症状标准：
标准A
您遇到了一件或多件涉及死亡或威胁性死亡，实际或受到严重伤害或威胁性侵犯的事件。
此外，这些事件还有以下一种或几种方式：
- 你经历过这个事件
- 你亲眼目睹了这件事，因为它发生在别人身上
- 你了解到一个近亲或朋友经历过实际或威胁的暴力或意外死亡的事件
- 您曾经历过重复暴露于一件事件的令人痛心的细节，例如一名警官反复聆听有关儿童性虐待的详情
标准B
您至少会遇到以下与创伤性事件相关的侵入性症状之一：
- 意外的或预期的创伤性事件的再次发生，非自愿性和侵入性的沮丧记忆
- 在梦中的内容与创伤事件有关的情况下，反复颠倒了梦想
- 某种类型的分离（例如，闪回）的体验，您觉得好像创伤事件再次发生
- 暴露于与你的创伤事件相关的身体内部或外部的线索时，强烈和持续的痛苦
- 暴露于提醒创伤性事件时，强烈的身体反应（例如心率增加）
标准C
经常避免与创伤性事件相关的提醒，如以下之一所示：
- 避免带来对创伤事件记忆的思想，感觉或身体感觉
- 避开引起创伤事件记忆的人员，地点，对话，活动，对象或情况
标准D.
在创伤事件的经历之后，至少三种以下的思想和情绪负面变化发生或恶化：
- 无法记住创伤性事件的一个重要方面
- 对自己，他人或世界持续和高估的负面评价（例如，“我是不可爱的”或“世界是一个邪恶的地方”）
- 对创伤性事件的原因或后果引起他人的自责或责备
- 普遍存在的负面情绪状态（例如羞耻，愤怒或恐惧）
- 对以前享受的活动失去兴趣
- 感觉脱离他人
- 无法体验积极的情绪（例如，幸福，爱，喜悦）
标准E
在创伤事件的经历之后，至少有三次以下唤醒变化开始或恶化：
- 易怒或攻击行为
- 冲动或自我毁灭的行为
- 不断感觉到“警惕”或像危险一样潜伏在每个角落（或高度警惕）
- 加强惊吓反应
- 难以集中
- 睡眠问题
标准F
以上症状持续一个月以上。
标准G
这些症状会对您生活中的许多不同领域带来相当大的困扰和/或极大的干扰。
标准H
症状不是由于医疗条件或某种形式的物质使用。
DSM-5 PTSD诊断
为了根据DSM-5诊断为PTSD，您需要满足以下条件：
- 标准A
- 标准B中的一个症状（或更多）
- 标准C中的一个症状（或更多）
- 标准D的三个症状（或更多）
- 标准E的三个症状（或更多）
- 标准F到H
DSM-5如何改变
DSM-5的最大变化是将PTSD从焦虑症类别中删除，并将其归类为“创伤和压力源相关疾病”。
其他主要变化包括：
- 标准A中更清楚地定义哪种事件被认为是创伤性的
- 在标准A中添加第四种类型的暴露
- 通过将避免症状分为他们自己的群体将症状群体的数量从三个增加到四个（标准C）
- 症状数量从17增加到20
- 改变DSM-IV的一些症状措辞
- 为6岁或以下的儿童添加一套新的标准
- 消除“急性”和“慢性”说明符
- 引入一个称为“分离特征”的新说明符
您可以在美国精神病学协会（APA）的网站上查看这些变化的基本原理，以及DSM-5中的其他变化。
>来源：
>美国精神病学协会（APA）。 精神疾病诊断与统计手册。 第5版。 华盛顿特区：2013年。
> Friedman MJ，Resick PA，Bryant RA，Brewin CR。 考虑DSM-5的PTSD。 抑郁和焦虑。 2011年9月; 28（9）：750-769。 DOI：10.1002 / da.20767。
> Pai A，Suris AM，North CS。 DSM-5中的创伤后应激障碍：争议，变化和概念考虑。 Hunter SJ编辑。 行为科学 。 2017; 7（1）：7。 DOI：10.3390 / bs7010007。