暴露疗法如何治疗创伤后应激障碍

体内,想象,接受和延长暴露方法

已经发现暴露疗法有效地解决了创伤后应激障碍 (PTSD)的症状以及其他焦虑症的症状。

通过对不同形式的暴露疗法的综述,找出适合您的治疗方案。

概观

暴露疗法被认为是PTSD的行为治疗。 这是因为暴露疗法针对的是人们从事的学习行为(通常是回避行为),以回应那些被视为可怕或引起焦虑的情景或想法和记忆。

例如,一名强奸幸存者可能会开始避免关系或者约会,因为担心她会再次受到攻击。

认识到这种学到的回避是有目的的,这一点很重要。 当一个人遇到创伤性事件时 ,他可能开始采取行动避免威胁性的情况,目的是试图防止再次发生这种创伤性经历。

在许多方面,这种避免是寻求安全或保护性的回应。 但是,随着这种回避行为变得更加极端,一个人的生活质量可能会降低。 他可能会失去与家人的联系,或在工作或人际关系方面遇到困难。

此外,回避可能会使PTSD症状持续更长时间甚至更剧烈。 也就是说,因为一个人正在回避某些情境,思想或情绪,他没有机会知道这些情况可能不像他们所看到的那样具有威胁性。

另外,通过避免想法,记忆和情绪,一个人不会让自己完全处理这些经历。

接触治疗的目标是帮助减少一个人的恐惧和焦虑,最终目标是消除回避行为和提高生活质量。 这是通过积极面对人们所担心的事情来完成的。

通过面对恐惧的情境,思想和情绪,一个人可以学习到焦虑和恐惧会自行减轻。

那么,在暴露治疗过程中,一个人如何积极面对恐惧的情境,思想和情绪? 治疗师可以使用许多方法。 这些在下面描述。

方法

体内暴露

体内暴露是指在治疗师的指导下人们直接对抗可怕的物体,活动或情况。 例如,担心PTSD的女性担心她遭到殴打的地点,她可能会得到她的治疗师的帮助,去那个地方并直接面对这些恐惧(只要这样做是安全的)。

同样,担心公开演讲的 社交焦虑症患者可能会被指示通过发表演讲直接面对这些恐惧。

想象曝光

在形象曝光中,要求客户想象可怕的图像或情景。

想象曝光可以帮助一个人直接面对可怕的想法和记忆。 当人们不可能或不安全地直接面对恐惧的情况时,也可以使用想象的暴露。 例如,让具有创伤后应激障碍战斗老兵直接面对战斗形势再次不是安全的。

因此,他可能会被要求想象他经历过的恐惧战斗情况。

Interoceptive Exposure

Interoceptive曝光最初设计用于治疗恐慌症 。 但是,有证据表明,它也可能成功治疗创伤后应激障碍。 它旨在帮助人们直接面对通常与焦虑有关的恐惧身体症状,如心率增快和气短。 治疗师可以通过让一个人(以受控和安全的方式)在短时间内换气过度,锻炼,通过吸管呼吸或屏住呼吸来帮助治疗。

长时间暴露

长期暴露疗法是上述三种方法的组合。 它被发现对PTSD患者非常有效,每次会话平均需要约8至15次会议,时间约为90分钟。 长时间的暴露疗法包括关于创伤的教育和你将要做的事情,学习如何控制你的呼吸(interoceptive exposure),在现实世界中练习(体内暴露)以及谈论你的创伤(想象暴露)。

寻找治疗师

如前所述,暴露疗法已被发现是PTSD非常有效的治疗方法。 此外,向人们提供暴露疗法的方法正在继续推进。 特别是,一些治疗师开始使用虚拟现实技术来帮助人们面对他们最担心的事情。

然而,重要的是要认识到有些人不愿意接受暴露疗法,因为恐惧可能听起来很可怕。 暴露疗法就像任何其他PTSD治疗一样。 它需要巨大的承诺,有时可能会很困难。 PTSD的大多数治疗方法的主要部分是面对恐惧的情境,想法和感受并与之联系。 在每种治疗中完成这一点的方式只是不同。

因此,为你找到合适的治疗和治疗师非常重要。 您可以通过美国焦虑症协会了解您所在地区可能提供暴露疗法的治疗提供者的更多信息。

资料来源:

Cahill,SP,&Foa,EB(2005)。 焦虑症:焦虑症的认知行为疗法部分。 在BJ Sadock和VA Sadock(Eds。), Kaplan和Sadock的Comprehensive Textbook of Psychiatry,第8版, 1 (第1788-1799页)。 费城:利平科特威廉姆斯和威尔金斯。

Keane,TM和Barlow,DH(2002)。 创伤后应激障碍。 在DH Barlow(Ed。),焦虑及其疾病,第二版(第418-453页)中。 纽约,纽约:吉尔福德出版社。

Wald,J.,&Taylor,S。(2007)。 interouceptive暴露疗法结合创伤相关暴露疗法对创伤后应激障碍的功效:一项初步研究。 焦虑症杂志,21,1050-1060。

“延长暴露疗法。” 美国退伍军人事务部,PTSD:国家PTSD中心(2015)。