诊断DSM-5中的Cyclothymia
直到DSM-5发表之前,Cyclothymic Disorder被定义为具有轻度躁狂期以及不严重的抑郁症时期,被称为重度抑郁发作 。 轻躁狂本身可以引起严重的问题(尽管不像躁狂发作那样危险),所以一些患有cyclothymia的人感到他们在认真对待他们的疾病时被视为“二等公民”。
DSM-5的cyclothymia标准可能会使图片更加模糊。
诊断标准
来自DSM-IV-TR的标准A是:“至少2年,出现多个轻躁狂症状阶段...以及许多抑郁症状不符合严重抑郁症标准的时期。”在“诊断特征” “这个版本说,轻度躁狂症状没有必要符合轻度躁狂发作的完整标准,但也不排除这种可能性。
然而,DSM-5的标准A改变了这种情况:“至少2年(儿童和青少年至少1年)出现了轻度躁狂症状不符合轻度躁狂发作的标准 [重点是我]和许多时期的抑郁症状不符合严重抑郁发作的标准。
换句话说,现在还没有对具有真性轻躁狂发作的患者进行诊断,并且患有抑郁症的时期不足以成为严重的抑郁发作。
DSM-5中的循环情感障碍的其他标准是:
B.在上述2年期间(儿童和青少年为1年),轻躁狂和抑郁期至少有一半时间存在,并且个体的症状一次不超过2个月。
C.严重抑郁,躁狂或轻躁狂发作的标准从未得到满足。 [注:如果此类事件稍后出现,则视情况将诊断改为双相I型或II型II型 。
D.其他精神障碍不能更好地解释症状。
E.症状不是由物质(例如药物或滥用药物)或其他医疗状况引起的。
F.这些症状在社会,职业或其他重要功能区域引起临床显着困扰或损害。
其他考虑事项
- Cyclothymic障碍通常首先出现在青少年和年轻人,并且这样一个人将有15%-50%的风险发展成为后来的完全双极I或II疾病。
- 已发现遗传因素增加了发生循环风险的风险,尤其是患有心境障碍个体的一级亲属。
- 在患有循环系统疾病的个体中可能会出现物质滥用和睡眠障碍,并且循环系统疾病儿童比其他患者更可能患有ADHD 。
- 可能会将焦虑困扰的说明者添加到焦虑是重要因素的循环障碍性疾病的诊断中。
>来源:
> 精神疾病诊断和统计手册,第四版,文本修订版(DSM-IV-TR)。 美国精神病学协会。 2000(398-400)。
> 精神疾病诊断和统计手册,第五版(DSM-5)。 美国精神病学协会。 2013(139-141)。