如果你一直在研究和阅读关于双相情感障碍(或几乎任何精神疾病)的文章,你可能会看到诸如“根据DSM-IV ......”或“DSM-IV指南”状态......“但是这个DSM-IV是什么? 这是由美国精神病协会出版的精神疾病诊断和统计手册的第4版。
在美国,它是用于分类和诊断精神障碍的主要系统。
帝斯曼的历史
DSM于1952年首次出版。当时,它仅包含66种疾病,每种疾病都有短暂的症状列表,还有一些关于各种疾病的相关原因的讨论(Holmes)。 1968年,随着第二版的发表,疾病的数量增加到了100多。 “手册”第三版(1979年)介绍了一种五种秤的多轴诊断系统(详见下文)。
DSM的轴系统
每个轴代表一种不同类型的精神疾病或精神疾病可能受到影响的方式。 作为一个例子,躁郁症等主要精神疾病会落在Axis I上。如果抑郁症的发作是由压力引起或加剧的,例如持续滥用配偶,这种疾病会增加Axis IV的维度。 这允许更详细的诊断。
- Axis I - 临床疾病
- Axis II - 人格障碍与智力迟钝
- Axis III - 一般医疗条件
- 第四轴 - 心理与环境问题(压力源)
- 第五轴 - 功能整体评估
DSM的当前版本
DSM-IV是该手册的最新版本,于1994年首次出版。
这个版本提出了近400种疾病。 它还通过添加概述疾病定义特征的原型或决策树来改善诊断客观性,这些原型或决策树通过一系列有关症状存在或不存在的问题(Holmes; Kendall&Hammen)引导临床医生。 2000年6月,出版了一份文本修订版,将帝斯曼当前时间与最新的统计数据以及最新的调查结果及时汇总。
该手册是一个广泛的信息汇编,因此它被组织成章节以便于参考。 第一部分包含有关如何使用DSM中包含的工具的说明。 下一部分是详细的分类系统,列出每个诊断的官方代码。 分类之后是上面详述的多轴系统。 第四部分包括手册的大部分内容,提供每种疾病的诊断标准和说明。 它包含了十一个附录。
双相情感障碍的诊断标准
双相情感障碍是心境障碍类型中的一轴I障碍。 有四种类型的情绪障碍 - 抑郁症,双相情感障碍,由于一般医学状况导致的情绪障碍和物质诱发的情绪障碍。
该手册确认了四种双相情感障碍。 每一种特定类型的躁郁症都是由其他人通过经历的事件的性质来区分的。
- 躁郁症
- 情节
DSM的未来
1999年,APA与国立心理健康研究所合作编辑DSM-V。 然而,为此建立的特别工作组遭遇了相当大的挫折和争议,推迟了下一次DSM的发布。
目前,目标日期是2012年。
资料来源:
美国精神病学协会(2000年)。 精神疾病诊断和统计手册,第四版文本修订版(DSM-IV-TR TM )。
Holmes,DS(2001)。 变态心理。 波士顿,马萨诸塞州:Allyn&Bacon。
Kendall,PC,&Hammen,C。(1998)。 异常心理学:理解人类问题。 马萨诸塞州波士顿:Houghton Mifflin公司。