一种暗示性的诊断,而不是双极性的表征
躁郁症(NOS)是其中一种精神疾病术语,可能会给被诊断者提供比清晰度更多的混淆。 与情感性精神障碍 (精神分裂症和双相情感障碍之间的某种情况)一样,双相情感障碍NOS既是一种诊断,也不是一种诊断。
了解躁郁症没有其他的指定
双相情感障碍NOS更像是一种全面的类别,而不是实际的双相障碍类型。
你的医生可以使用分类来记录符合躁郁症的症状,但是没有达到确定诊断所需的标准。
一般来说,当情绪障碍的特征是抑郁症与轻度躁狂症 (一种较轻微的躁狂症)交替时,NOS是最常用的。 情绪波动通常很快,发生在彼此的几天之内。 总的来说,儿童和青少年最常被诊断为NOS,因为他们可能是首次访问而没有心境功能障碍史。
从精神病学的角度来看,双相型NOS与任何其他形式的心境障碍一样严重。 它的核心是假设存在问题,未来可能会被明确诊断出来。 现在通过分配NOS诊断,如果发生另一种情绪事件,该人将不太可能“滑过裂缝”。
双相情感障碍诊断标准NOS
关于什么时候医生应该做出双相NOS诊断,没有具体的标准。 据说,美国精神病协会发布的精神疾病诊断和统计手册(DSM)提供了一些例子,说明什么时候这可能是合适的:
- 该人经历了交替的躁狂或抑郁症状,但这些情节太短而不符合纳入标准。
- 这个人既经历了轻躁狂和抑郁症,但发作太短而无法成为循环情绪障碍 。
- 该患者可能有多次轻躁狂但没有抑郁发作。
- 该人在先前被诊断患有精神分裂症或精神病性发作后已经发作躁狂或混合发作。
- 该人符合双相情感障碍的标准,但医生担心这些症状可能是由娱乐性药物,酒精或神经紊乱引起的。
治疗躁郁症NOS
没有既定的双相情感障碍NOS治疗计划。 因此,治疗主要基于医生的临床经验和适当使用药物(包括情绪稳定剂和抗精神病药)以及心理治疗 。
如果怀疑有物质滥用或未确诊的情况,可以下令进一步调查。 这些可能包括药物筛选,神经检查或用于查明感染,损伤或恶性肿瘤的其他诊断测试。
一句话来自
虽然NOS诊断对于那些寻找确切原因的患者来说可能令人沮丧,但重要的是要记住,监测病情往往比急于治疗并使患者接触他或她可能不需要的药物更好。
当躁郁症被误诊为抑郁症时,我们已经看到了这种后果。 发生这种情况时,一个人可能会被错误地接受抗抑郁药治疗,并进入狂躁状态。
最后,当涉及到一个不确定的双相诊断时,采取保守的方法总是更好,直到你对你正在处理的事情有更好的了解。
>来源:
> Towbin,K .; Axelson,D。 Leibenluft,E. 和Birmaher,B。“辨别双相情感障碍 - 没有其他指定和严重情绪失调。” 儿童和青少年精神病学杂志 。 2013; 52(5):466-481。