双相情感障碍中的重度抑郁发作

双相情感障碍的低端

为了诊断双相性精神障碍,患者必须有至少一次严重抑郁发作史,或者在诊断时有一次。 还必须有历史或目前的躁狂轻躁狂发作精神疾病诊断和统计手册 (DSM-IV-TR)包含可能存在的特定症状列表并指定关于这些症状的若干规则。

首先,症状必须持续至少两周(当然,它们通常会持续很长时间)。 此外,以下列出的前两种症状中至少有一种必须存在; 所列出的所有症状中至少有五种或更多必须存在。

抑郁症的症状

DSM-IV-TR中列出的症状是医生会寻找的:

提醒:前两种情绪症状之一必须在那里才能诊断出严重的抑郁症状。 此外,还需要出现三至四种以下症状:

排除抑郁症的因素

如果患者出现上述五种或五种以上症状(包括前两种症状之一),仍然有一些因素会排除严重抑郁发作或导致不同的诊断。

抑郁与轻躁狂或狂躁情节

一项研究发现,抑郁症在躁郁症中是躁狂症的三倍以上,而另一项研究发现,在II型双相情感障碍的自然过程中,抑郁症所花费的时间比在躁郁症时花费的时间多39倍轻躁狂。

资料来源:

美国精神病学会,DSM-IV-TR。 第4版。 华盛顿特区:RR Donnelly&Sons,2000年。

Judd LL,Akiskal HS,Schettler PJ等人。 双相I型障碍每周症状的长期自然史。 Arch Gen Psychiatry 2002; 59:530-537

Judd LL,Akiskal HS,Schettler PJ等人。 前瞻性调查双相II型疾病长期每周症状状态的自然史。 Arch Gen Psychiatry 2003; 60:261-269