儿童创伤后应激障碍的诊断标准

DSM-5指南

精神疾病诊断和统计手册（DSM-IV）第四版没有诊断儿童创伤后应激障碍 （PTSD）的具体标准，许多DSM-IV创伤后应激障碍标准不适合年龄儿童。 因此，即使不是不可能，也很难准确诊断儿童中的创伤后应激障碍。

DSM-5诊断儿童PTSD的标准

精神疾病诊断和统计手册 （DSM-5） 第五版现在包含诊断6岁以下儿童PTSD的具体指南。这些是儿童创伤后应激障碍的标准：

A. 6岁以下儿童至少以下列方式之一遭受涉及真实或受威胁的死亡，严重伤害或性暴力的事件：

1. 孩子直接体验了这个事件。
2. 孩子目睹了这一事件，但这不包括在电视，电影或其他媒体上看到的事件。
3. 孩子了解到发生在护理人员身上的创伤性事件。

B.至少存在以下与创伤事件有关的侵入性症状，并且在事件发生后开始：

1. 经常性的，自发的，侵入性的创伤事件记忆。

1. 关于这个事件的反复和令人不安的梦想。
2. 当孩子感觉到或行为好像事件再次发生时，闪回或其他分离反应。
3. 在提醒事件或遇到创伤相关线索后，强烈且持久的情绪困扰。
4. 强烈的身体反应，如心率增加或出汗，对创伤相关的提醒。

C.孩子至少表现出以下一种避免症状或其思想和情绪发生变化。 在创伤事件发生后，这些症状必须开始或恶化。

1. 避免或试图避免引发关于创伤事件的想法的活动，地点或提醒。
2. 避免或试图避免人们，对话或人际情境，以此来提醒创伤事件。
3. 更频繁的负面情绪状态，如恐惧，羞愧或悲伤 。
4. 对过去有意义或愉快的活动缺乏兴趣。
5. 社交退缩。
6. 积极情绪表达的长期减少。

D.孩子在他或她的唤醒或反应中至少经历以下变化之一，并且这些变化在创伤事件之后开始或恶化：

1. 增加的易怒行为或愤怒的爆发。 这可能包括极端脾气发脾气。
2. 高度警戒 ，包括始终保持警惕 ，无法放松。
3. 夸张的惊吓反应。
4. 注意力不集中。
5. 睡眠问题 。

除了上述标准之外，这些症状还需要持续至少一个月的时间，并且会导致关系或学校行为中的相当困难或困难。

这些症状也不能更好地归因于摄入某种物质或某些其他医疗状况。

为什么新的DSM-5标准很重要

针对幼儿的新的PTSD标准可以帮助我们更好地理解儿童创伤后应对措施，可能为接受过创伤性事件的幼儿的新治疗铺平道路。 要了解更多关于这些标准的信息，由美国精神病学协会（APA）主办的DSM5.org提供信息。

>来源：

>美国精神病学协会（APA）。 精神疾病诊断与统计手册。 第5版。 华盛顿特区：美国精神病协会; 2013。