假眼球的影响可能解释无法控制的哭泣或笑声
一名病人来到精神病医生，因为他没有明显的原因突然哭闹。 医生诊断抑郁症，并规定抗抑郁药。 病人的哭闹事件减少了，但仍然存在问题。
另一位患者看到她的医生，因为她经历了无法解释的哭泣和大笑。 她可能被诊断患有双相性精神障碍，并被治疗。
在这两种情况下，诊断可能都是正确的，但这些无法控制的哭闹声和不经常笑的原因可能是由于假性球影响（PBA）引起的。 （这种疾病可能有几个名字，最近被称为非自愿情绪表达障碍或IEED。）
什么是PBA？
PBA的主要症状是突然的，无法解释的和不可阻挡的哭闹，一天中多次发生，没有明显原因。 类似的突然笑也可能发生，以及愤怒的阵阵。 很多时候，患者会因为尴尬而陷入社交孤立，这会导致其他抑郁症状。
假性球蛋白影响是由于其他神经系统疾病而发生的并且可能发生在肌萎缩侧索硬化症（ALS或Lou Gehrig's病），多发性硬化症（MS），阿尔茨海默氏病和帕金森病的患者中。 意外或中风引起的创伤性脑损伤也可能导致PBA出现。
有时PBA症状会揭开隐藏的脑部损伤。
尽管这种疾病在一个世纪以前就有所描述，但它仍然以很高的频率被误诊。 部分原因是它会导致抑郁症，并导致与抑郁症和双相情感障碍相关的其他症状。
此外，患有PBA疾病的人与诸如多发性硬化症相关，通常也具有抑郁症或双相症状。 最后，情绪障碍的治疗通常对减少PBA的症状有一定的作用，尽管经常不足以让患者再次感觉正常 。
一项主要研究发现，有51％的PBA报道的人与朋友和家人花费的时间很少，57％的人几乎没有时间通过电话交谈。 因此，对这种疾病的日常生活和功能的影响是极端的。
PBA和情绪障碍之间的差异
假性球蛋白影响与抑郁症和双相情感等其他心理疾病之间的主要区别在于，哭闹，笑和/或愤怒的爆发无故发生，持续很短的时间，并且可能在一天中发生多次。 尽管如此，人们可以看到只有哭闹的患者可能被诊断为抑郁症，特别是因为一项研究发现几乎90％的PBA患者也有明显的抑郁症状。
由于社交退出/孤立往往是严重抑郁症的症状，所以必须确定其原因。 在抑郁症和双相情感障碍中，这是主要症状，而在PBA中，这是因为患者害怕处于社交场合。
想象一下在葬礼期间大笑，或在董事会会议中间突然哭泣。 这样的事件很容易让人避免任何PBA症状不适当和令人尴尬的情况。
抑郁发作的一些症状与PBA无关，例如食欲改变和不适感或内疚感不适。
治疗PBA
直到最近才发现专门用于PBA的治疗，然后才偶然发现。 研究人员正在测试两种药物的组合，以查看它是否有助于ALS症状，尽管对ALS没有影响，但那些有PBA的患者报告说实验性治疗减少了他们的笑和/或哭。
该组合由右美沙芬和奎尼丁（一种心脏药物）组成。 虽然右美沙芬是咳嗽药物中常见的成分，但患者不应该尝试为PBA自行使用药物，因为处方药物是完全不同的。
需要更多的研究来确定药物对帕金森病等疾病患者是否安全。 对将这些疾病与用于治疗这些疾病的药物混合而引起的问题存在担忧。 另外，服用抗5-羟色胺的抗抑郁药或者有心律失常风险的患者需要特别小心。
诊断或误诊？
PBA的一些可靠测试已经开发出来，并且还有更多的测试正在进行中。 由于许多人被误诊为抑郁症，双相情感障碍或其他疾病，如焦虑症甚至精神分裂症，因此不可能知道美国有多少人实际上有假球蛋白影响。 据估计，PBA患者的数量在一百万到两百万之间。 随着时间和教育的发展，越来越多的人将被确定为拥有PBA并能够获得适当的治疗。
资料来源：
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